妊娠合并糖尿病诊治指南2016.pptx

文档介绍：糖尿病与妊娠
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)
中华医学会妇产科学分会产科学组/围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组
01
诊断
妊娠期的监测
02
咨询与治疗
03
目录
01
诊断
目录
妊娠合并糖尿病包括
1) 孕前糖尿病(PGDM)
妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准,应将其诊断为PGDM而非GDM
2) 妊娠期糖尿病(GDM):妊娠期发生的糖代谢异常
PGDM诊断标准
1、妊娠前已确诊为糖尿病患者。
2、妊娠前未进行过血糖检查,尤其存在糖尿病高危因素者,首次产前检查时应明确是否存在糖尿病,妊娠期血糖达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。
诊断界值如下:
A
空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)≥(126mg/dl)。
C
伴有典型的高血糖症状,同时随机血糖≥(200mg/dl)
B
75gOGTT服糖后2h血糖≥(200mg/dl)
D
糖化血红蛋白(HbA1c)≥%,但不推荐妊娠期常规进行糖尿病筛查。
A
肥胖
(尤其重度肥胖)
C
GDM史或巨大儿分娩史
E
妊娠早期空腹尿糖反复阳性等
B
一级亲属患2型糖尿病(T2DM)
D
多囊卵巢综合征
GDM高危因素包括
GDM诊断标准
1)有条件的医疗机构,应对所有尚未被诊断为PGDM的孕妇,在妊娠24~28周及以后,首次就诊时进行75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)。
诊断界值如下:
A
空腹血糖
>( 92mg/dl )
C
餐后2小时血糖
> mmol/L (153mg/dl )
B
餐后1小时血糖> ( 180mg/dl )