文档介绍：《护理分级》标准
余雪梅
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《护理分级》标准
送审日期:2012年4月16日
发布日期:2013年11月14日
实施日期:2014年5月1日
WS
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 431-2013
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1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院,专科医院,中医医院和其它类别医疗机构依照执行。
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2 术语和定义
护理分级——患者在住院期间,医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定,而确定的护理级别。
自理能力——在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动(ADL)——人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。
BI指数——对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立的行为的测量,总分范围在0~100分.
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3 护理分级
依据患者病情和自理能力分为四个级别
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
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4 分级方法
患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
根据患者BI指数,确定自理能力的等级(见表1)。
将病情等级和/或自理能力等级进行评定,确定患者
护理分级。
临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化
动态调整患者护理分级。
增加对自理能力的分级方法
更加注重自理能力的评估
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5 分级依据
特级护理
◆维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
◆病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行监护、抢救的患者;
◆各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
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5 分级依据
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
对比2008年《分级护理指导原则》
特级护理少了以下内容
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5 分级依据
一级护理
◆病情趋向稳定的重症患者;
◆病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
◆手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者;
◆自理能力重度依赖的患者。
◆
将2008年《分级护理指导原则》中的“3、生活完
全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,
病情随时可能发生变化的患者”两条归纳总结:
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5 分级依据
二级护理
◆病情趋于稳定/未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者
◆病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者
◆病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者
●病情稳定,仍需卧
床的患者;
●生活部分自理的患
者。
2008年《分级护理指导
原则》中的二级护理
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