糖尿病眼底出血中西医结合治疗方法.doc

文档介绍：糖尿病眼底出血中西医结合治疗方法糖尿病是常见病,晚期或重症常合并视网膜徽血管病变,造成眼底出血。当糖尿病并发眼底出血时治疗比较困难,近年来我院采用中西医结合治疗,取得较好效果,现将52例治疗情况报道如下:一般资料:共收治52例,其中男3l例女21例,年龄在42—76岁,平均年龄为64岁。双眼发病22例,单眼发病3O例,糖尿病病史最短6年,摄长28年,接受治疗时间最早4小时,最迟1个月。诊断均以散瞳查眼底见出血为标准。治疗方法:西医治疗主要控制血糖,并依据出血不同时间分别给于维生素K、C以及止血敏等药物,在西医治疗的同时主要用中医进行辨证治疗。l早期:眼底出血在l~,西药用止血药物同时中医用凉血止血j击,(仙鹤草、旱莲草、生地黄、栀子炭、白芍、丹皮、侧柏叶、阿胶、白茅根、甘草)。2中期:眼底出血时间在2周至一月,,方用滋阴化瘀明目汤加减(石斛、生地、赤芍、当归、生赫石、菊花、蝉衣、草决明、沙苑子、北沙参、银柴胡、羚羊粉)3晚期:,为巩固其疗效,进一步滋养肝肾,方用明目地黄汤加减(熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯神、生地、柴胡、当归、五昧子、菟丝子)。应诊时,根据以上分期选方,每日一荆共治疗2月。治疗结果:经中西治疗两个月后复查眼底:43例眼底出血完全吸收,玻璃体混浊明显减轻,9例眼底出血大部吸收;视力恢复出血前水平者有28倒,其余24例有不同程度视力恢复。没有发生反复出血现象。讨论:糖尿病人常合并单纯型、增殖型视网膜微血管病变,最终导致眼底出血,大量眼底出血常又合并玻璃体积血,严重影响视力。本病单纯西医治疗效果不理想,玻璃体切割术虽能暂时缓解玻璃体透明问题,但远期效果不理想。作者将祖国医学辨证论治与现代医学辨病诊治相结合,,血不循经,治宜凉血止血,方用宁血汤加减;出血中期,病人眼底常有癣血及机化形成,为促其瘀血吸收,治宜化瘀行气为主、滋阴养血为辅,选方滋阴化瘀明目汤加减;晚期为巩固其疗效,以滋碉养血,。。