一次性赔偿协议书--定稿.docx

文档介绍：工伤事故一次性赔偿协议
甲方:西南建工集团有限公司广高新城项目 B 标段项目经理部
乙方:白俊明
乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤, 现伤情基本痊愈, 经双
方友好协商,就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议:
一、 2015 年 3 月 24 日,乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程
中不慎受伤, 经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。 现双
方对善后及赔偿事宜经充分协商, 一致确定由甲方一次性赔付乙方医
疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤
残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔
偿范围、项目、标准损失共计￥  元整(大写:人民币捌万
元整)。
二、本协议签订后, 乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切
全部权利,不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。
三、本协议为一次性补偿方案, 双方别无争议,乙方收取上述款
项后即全部了结, 乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及
甲方施工班组主张任何权利。
四、若甲方申报保险, 乙方应当无条件配合甲方办理各种保险手
续,不得推脱。
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五、本协议签订后,任一方违约的,应向守约方支付赔款总金额
百分之二十的违约金; 乙方违约的, 除了承担赔偿总金额百分之二十
的违约金外,乙方及保证人必须保证退还已收取甲方全部赔付款项。
六、本协议自双方签字或捺指印和见证单位签章后生效。
七、本协议一式肆份,甲方、乙方、见证单位、乙方保证人各执
一份,具有同等效力。
甲方: 乙方:
见证单位: 乙方保证人:
见证人:
签约时间:
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