文档介绍：粘液表皮样癌
Mucoepidermoid carcinoma
粘液表皮样癌亦为涎腺恶性肿瘤中较常见者,根据国内六院校统计资料,在11,947例涎腺上皮性肿瘤中,此瘤有1,487例,约占12%;而在其恶性肿瘤 4,894例中,约占30%。根据其癌细胞分化程度和生物学特点分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型。
1945年Stewart,Foote,Becker将此瘤作为一个独立疾病分出,他的命名包含着肿瘤的组成,它由分泌粘液的细胞和表皮样细胞按不同的比例组成,称粘液表皮样瘤,并分为良性与恶性两类。许多学者认为这样分不恰当,认为该瘤全部为恶性,称粘液表皮样癌。1971年WHO正式命名。根据其癌细胞分化程度和生物学特点分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型。
【临床特点】
: 30—50岁,为儿童涎腺恶性肿瘤中较常见的类型。
:腮腺与腭部。
(高分化):与多形性腺瘤相似
高度恶性(低分化):
a. 生长快,常有疼痛
b. 边界不清,弥散性,与周围有粘连
,致面瘫
,皮肤黏膜见溃疡
【病理表现】
M:,低分化者无被膜
(囊液),实性(灰色
或灰黄色)混合存在
m:(粘液c)、(中间c)、(表皮样c)
构成
,内有管
状结构或囊腔形成
:多角形,周围形成粘液或形似杯
状c,呈柱状
:细胞小,核深染似口腔黏膜基底
细胞
:
高分化:似上皮鳞状细胞的棘细胞
低分化:似鳞状细胞癌
【病理表现】
m:
:
:粘液c多,囊腔多,
(两多一好) 表皮样c分化好。
(高低分化之间)
:表皮样c多,有异性
性,中间c多,粘液c少。
高分化粘液皮样癌,在临床上与多形性腺瘤相似,逐渐增大、无痛、有较长的病史;若形成大囊腔,则触诊有波动感;发生在口内小涎腺者,常表现粘液潴留或粘液囊肿症状。此现象尤见于磨牙后区。
低分化粘液表皮样癌生长较快,且常有疼痛及溃疡发生;生长在腮腺者导致面神经麻痹。