文档介绍：第八章尿的生成和排放
尿生成和排放的生理意义:
- 达到四个平衡
1. 电解质平衡
2. 酸碱平衡
3. 水平衡
4. 排除进入体内的异物、药物
尿生成的三个过程:
滤过
重吸收
分泌
第一节肾的功能解剖和肾血流量
一. 肾的功能解剖
(一). 肾单位和集合管
肾小体
肾小管
肾小球(毛细血管球)
肾小囊(内层、囊腔、外层)
近球小管
髓袢细段
远球小管
近曲小管
髓袢降支粗段
髓袢降支细段
髓袢升支细段
髓袢升支粗段
远曲小管
(二) 皮质肾单位和近髓肾单位
按肾单位所在的部位分
皮质肾单位: 占85-90%
特点: 血管两次分支为毛细
血管网, 髓袢短
近髓肾单位: 近髓质的内皮质层
特点: 血管第二次分支形成直小
血管. 其髓袢长并伸入到
内髓部.
(三) 球旁器(近球小体juxtaglomerular apparatus)
由三种特殊细胞群组成:
球旁细胞(颗粒细胞) 入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞,
含肾素分泌颗粒。
系膜细胞:
入球和出球
小动脉之间
的细胞群,
具有吞噬功

接触。
致密斑: 远曲小管起始部的高柱状上皮细胞, 局部致密隆起.
能感受小管内NaCl含量变化, 并将信息传给颗粒细
胞, 调节颗粒细胞肾素释放.
(四) 肾的神经支配
肾交感神经
来源:胸12 - 腰2
支配范围: 肾动脉、肾小管、颗粒细胞
兴奋效应: 调节肾血流量、肾滤过率、
肾素释放等
副交感神经
至今未发现有支配
(五) 肾的血液供应
来源: 肾动脉从腹主动脉分支
特点: 经过两次毛细血管网
肾小球毛细血管网:
压力高
肾小管周围毛细血管网:
压力较低
二、肾血流量及其调节
(一) 肾血流量的自身调节
肾血量占心输出量的1/5- 1/4, 安静时1200ml/分钟.
95%分布在(?), 5%分布在(?)
动脉血压在20-80mmHg范围,
肾血流随血压升高而变化.
在80-180mmHg范围变动时,
肾血流保持相对恒定.
180 mmHg 以上时,肾血流又
随血压升高而增加.
机制:肌源学说
(插图2-12)