文档介绍：健康扶贫政策解读
健康扶贫政策重点内容
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经认定的五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、优抚对象等困难户参加城乡居民医保不用掏钱(或掏一部分钱),参保费用由政府部分或全额代缴。
健康扶贫政策重点内容
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精准扶贫建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院的费用,报销时起付线下调30%、统筹基金支付比例提高10个百分点。城乡特困供养人员,城市全额低保对象,农村一类、二类低保对象,一、二级残疾人,优抚对象等属于救助范围内的,住院费用统筹基金支付比例提高5个百分点。妇女宫颈癌、乳腺癌患者在定点医疗机构的住院费用,报销时统筹基金支付比例提高5个百分点。
健康扶贫政策重点内容
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全省参保(合)城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后,个人自负合规医疗费用超过5000元(农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分,大病保险给予最低50%,最高75%的报销。
注:合规医疗费用:即按照分级诊疗要求在相应的医疗机构诊治,符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医保目录的医保可报销费用。
健康扶贫政策重点内容
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从2017年4月1日起,经基本医保、大病保险报销后,对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元),大病保险再次给予80%—98%的报销,报销金额上不封顶。报销比例为:0—1万元(含1万元)报销80%;1—2万元(含2万元)报销90%;2—5万元(含5万元)报销95%;超过5万元报销98%。
健康扶贫政策重点内容
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在扶贫攻坚阶段,对建档立卡贫困人口住院费用,经基本医保、大病保险、大病保险再报销后,个人合规费用年累计超过3000元以上部分,由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。
对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员,按照就高不就低的原则实施救助,不得重复救助。
健康扶贫政策重点内容
?分级诊疗有哪些规定?
分级诊疗制度规定有些小病要在城区卫生服务中心、乡镇卫生院看,有些常见病要在县医院看,有些常见大病要在市级医院看,重大疾病才到省级医院看。
如果不按规定办理转诊手续,城乡居民医保可能不予报销。住院之前一定要与当地城乡居民医保经办部门联系,弄清楚哪些疾病应该到哪一级医院看,应该怎样办理转诊手续,明白报销政策。