文档介绍：白云区黄石街社区卫生服务中心
孕产妇中医健康管理方案
一、目的意义
孕产妇母体的脏腑气血盛衰,直接影响胎儿的生长发育,孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。中医在孕产妇养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点,在孕产妇健康管理中充分发挥中医药优势,指导帮助孕产妇树立正确孕育观,对于社区孕产妇健康管理、拓展中医业务的渠道,开辟弘扬祖国医学,繁荣中医药事业的新途径都具有重要的意义,《万氏妇人科》说:“妇人受胎之后,所当戒者,曰房事,曰饮食,曰七情,曰起居,曰禁忌,曰医药。须预先调养,不可少犯,以致伤胎难产,且子多疾,悔之无及。”为促进妇女、儿童健康,保障母婴安全,根据《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》的要求,制定本指导方案。
二、服务目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务,为辖区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务和中医养生保健指导,提高孕产妇保健管理率,降低孕产妇、围产儿死亡率。
(一)、早孕建册率≥95%;
(二)、产前健康管理率≥95%;
(三)、产后访视率≥95%。
(四)、运用中医药知识和方法(包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。
早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。
孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%。
产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100%。
三、服务对象
辖区内居住的所有孕产妇。。
四、服务内容
(一)、孕早期健康管理
孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访。
1、孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,并在《孕产妇保健手册》中填写中医药保健内容。
2、开展孕妇健康状况评估:(按照《规范》要求进行)
3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。开展中医药保健服务:
4、积极运用中医食疗药膳、情志调摄、运动功法进行孕早期保健指导和防治孕早期疾病,若孕妇出现病情加重、反复的应及时转诊。
(1)、妊娠恶阻(妊娠呕吐)
妊娠早期,出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应,属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆,胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。
①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
②、可用鲫鱼1 条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服,以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安,有较好的疗效;同时,又能增加孕妇的食欲。
③、辨证论治以调气和中,降逆止呕为主。
当出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚者食入即吐,称为恶阻,又叫阻病,相当于西医学“妊娠剧吐”应及时转诊。
(2)、胎漏、胎动不安(先兆流产)
胎漏是指妊娠期出现***少量出血,时下时止,而无腰酸腹痛者,为之。胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或***少量流血者,为之。胎漏、胎动不安,相当于西医“先兆流产”。中医保健指导可以包括以下内容:
①、