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心理咨询来访者登记表.docx

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心理咨询来访者登记表.docx

上传人:wxnt86 2018/10/20 文件大小:23 KB

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心理咨询来访者登记表.docx

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文档介绍

文档介绍:来访者登记表
下面需要填写的内容为您一般资料,望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏,因为你的登记表内容是被严格保密的。
编号:
姓名:
性别:
年龄:
民族
婚姻状况
现住地: 
职业:
学历:
籍贯:
 
 
通讯地址

电话
 
来访原因(详细内容)
  
当前问题的历史

医疗及及心理咨询史
 
日期
                        
时间
 
咨询师初诊接待记录表(首次)
姓名:
性别:
年龄:
编号:
日期:
 
来访者对其不适的主观描述(S)
 
咨询师对求助者的服饰、外貌等的描述(O)

咨询师对咨询过程的要点记录(A)
  
本次咨询作业和下次咨询的计划(P)
咨询师签字:
第( )次咨询记录表
来访者姓名:
日期:
会谈次数 
编号: 
是否施测心理测验及其结果
本次咨询讨论主题
本次咨询师咨询目的
 
本次会谈要点
 
家庭作业

          下次会谈计划主题
 
咨询师本次咨询的感触及内心活动
                       
会谈接连作业表
上个会谈我们讨论了哪些重要的问题?你从中学到了什么?(1-3句话)
                                                                                                                                  
                                                                                                                                  
                                                                                                                                  
?你有什么事不愿讲吗?
                                                                                                                                   
                                                                                                                                   
                                                                                                                                  
?与其他周