文档介绍：第八章精神发育迟滞
Mental Retardation
第一节精神发育迟滞的界定
第二节精神发育迟滞的分类
第三节精神发育迟滞的流行病学
第四节精神发育迟滞的特征
第五节精神发育迟滞的病因学
第六节精神发育迟滞的预防与治疗
第一节精神发育迟滞的界定
定义:
在发展期间出现的智力明显低于同龄人平均水平,且适应功能存在明显缺陷的精神发育障碍称为精神发育迟滞。
发展期间:18岁以前
智力明显低于同龄人的平均水平:智商等于或低于70(平均值两个标准差以下)
第一节精神发育迟滞的界定
定义:
适应机能缺陷:独立生活能力和遵守社会准则和习俗的能力缺陷。包括基本能力、沟通能力、情绪和个人调节能力、社会和人际技能、自理能力、消费能力和家务技能等的缺陷。
Vineland Scales和Adaptive Behavior Scales是测量适应能力的常用测验。
第一节精神发育迟滞的界定
智力与精神发育迟滞
在3岁前,正常儿童的IQ(或DQ)与后来的IQ之间相关很低。这是因为在正常的遗传范围内,智力发展受多种因素影响,存在较大的变化范围。
第一节精神发育迟滞的界定
智力与精神发育迟滞
然而在MR儿童中,3岁前的DQ与后来的IQ存在明显相关。这说明遗传对MR的影响更大;在良好环境的刺激作用下,虽然MR的智力也能有所提高,但变化幅度明显小于正常儿童(反应范围理论)。
第一节精神发育迟滞的界定
智力与精神发育迟滞
常用的智力测验有:
WISC-III
Stanford- Intelligence Test-IV
Kaufman Assessment Battery for Children, K-ABC
第二节精神发育迟滞的分类
DSM-IV-TR的分类
轻度:50~55<IQ<70,约占总数的85%
中度:35~40<IQ<50~55,约占总数的10%
重度:20~25<IQ<35~40,约占总数的3%~4%
极重度: IQ<20~25,约占总数的1%~2%
第二节精神发育迟滞的分类
AAMR的分类
根据患者所需帮助的程度将MR分为四类:
间断式的帮助:患者只在某些时候、某些情况下才需要帮助。
有限的帮助:患者所需的帮助在时间上更长久。
大量的帮助:在某些或很多领域需要经常性的、有规律的帮助。
第二节精神发育迟滞的分类
AAMR的分类
广泛的帮助:需要大量的、深度的、持久的帮助。