文档介绍：甲状腺功能亢进症的临床用药
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甲状腺构造很特殊,由约三百万个直径为15~500um的滤泡所组成,滤泡腔内充满胶状质。甲状腺激素(thyroid hormones,TH)由滤泡上皮细胞合成,在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素在滤泡腔内以胶状质的形式储存。甲状腺是唯一将激素储存在细胞外的内分泌腺。
图1 Na+-I-同向转运体及甲状腺滤泡细胞碘转运示意图
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甲状腺激素的生理作用
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定义
甲状腺毒症是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。
甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism, 简称甲亢)是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症
病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等
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甲状腺素(thyroxin)或四碘甲状腺原氨酸(T4) 90%
三碘甲状腺原氨酸(T3)9%
逆-三碘甲状腺原氨酸(rT3)(无生物活性) 1%
人体合成TH所需碘80%~90%来源于食物,其余来自饮水和空气
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典型病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿、突眼以及神经、心血管、胃肠等系统受累,其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)最为常见。
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高
代
谢
征
候
群
怕热、多汗、乏力
皮肤温暖潮湿
糖耐量减低
糖尿病加重
血总胆固醇↓
负氮平衡
体重减轻
蛋白分解↑
脂肪分解↑
合成↑
糖吸收利用↑
糖原分解↑
产热↑
散热↑
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