文档介绍：药理学
( PHARMACOLOGY )
第二章传出神经系统药
( Drugs Affecting the Efferent Nervous System )
第三节胆碱能受体阻断药
(Cholinoceptor blocking rugs)
临床案例
女性,23岁。口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送入院。检查:呼吸急促,32次/分,(140/100mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤。
病人入院后,除给洗胃和***解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救?为什么?
、临床应用、不良反应和禁忌证
、东莨菪碱及普鲁本辛的作用和临床应用
、托吡卡***及哌仑西平的作用和临床应用
、泮库溴铵的作用和临床应用
【学****目标】
胆碱受体阻断药是一类能与胆碱受体结合不产生或极少产生拟胆碱作用,却能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与胆碱受体结合,从而产生抗胆碱作用的药物。根据其对胆碱受体选择性的不同,可分为M胆碱受体阻断药和N胆碱受体阻断药。
胆碱受体阻断药分类
一、阿托品及阿托品类生物碱
阿托品
山莨菪(音党)碱
东莨菪碱等
二、阿托品的合成代用品
后马托品
托吡卡***
溴丙***太林等
一、M胆碱受体阻断药
【体内过程】
口服易吸收,1小时后血药浓度达峰值,生物利用度为50%,作用持续时间约3~4小时。
肌肉注射后,15~20分钟血药浓度达峰值,可广泛分布于全身组织,t1/2为2~4小时,约有50%~60%药物以原形经肾排泄,其余以水解和结合产物经肾排出。
阿托品(Atropine)
【作用】阿托品的药理作用广泛,各器官对阿托品的敏感性不一样,从高到低依次为:
腺体分泌减少—瞳孔散大和调节麻痹—膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降—心率增快—中枢作用
阿托品(Atropine)
【作用】
,抑制腺体分泌。其中,汗腺和唾液腺对阿托品最敏感,很小剂量就能使其分泌减少,剂量增大,抑制作用加强;对呼吸道腺体作用较强;大剂量也能抑制胃液分泌,但对胃酸分泌影响较小。
阿托品(Atropine)