文档介绍：华中科技大学同济医学院附属同济医院
药物配伍禁忌及其预防 patibility of medicines and its prevent
杜光
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内容提要
一、配伍禁忌的基本概念
二、药物配伍禁忌的分类
三、影响药物配伍的因素
四、常见药物配伍禁忌举例
五、配伍禁忌的预防措施
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一、配伍禁忌的基本概念
配伍禁忌:是指两种以上药物混合使用或药
物制成制剂时,发生体外的相互作用,出
现使药物中和、水解、破坏失效等理化反
应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体
及变色等外观异常的现象。
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二、配伍禁忌的分类
物理性配伍禁忌
化学性配伍禁忌
药理性配伍禁忌
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1 物理性配伍禁忌
物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物
理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状
等物理性状,给药物的应用造成了困难。物理性
配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮
解、液化。
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1 物理性配伍禁忌
分离:
常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。
沉淀
溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀
潮解:
含结晶水的药物,在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨
液化:
2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态
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2 化学性配伍禁忌
主要是两种或两种以上药物在一起配伍应用
时,各药物间发生化学变化,引起成分的改
变,因而呈现出沉淀、放出气体、变色、分
解、产生毒性物质,这类药物配伍禁忌为化
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2 化学性配伍禁忌
变色:主要由于药物间发生化学变化或受
光、空气影响而引起,变色可影响药效,甚
至完全失效,易引起变色的药物有碱类、亚
硝酸盐类和高铁盐类。
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2 化学性配伍禁忌
产气:指在配制过程中或配制后放出气体,
产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出,药效会
发生改变等。
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3 化学性配伍禁忌
沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质。
氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀;
弱酸强碱与水杨酸钠溶液,生成难溶于水的水杨酸
磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成磺胺嘧啶沉淀。
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