文档介绍：药理学
( PHARMACOLOGY )
第二十一章胰岛素和
口服降糖药
(Insulin and Oral Hypoglycemic Drugs)
、临床应用及不良反应
、临床应用及不良反应
、临床应用及不良反应

【学习目标】
糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷导致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,出现以高血糖为特征的慢性全身性疾病。可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病四类。药物治疗目的是控制高血糖、纠正代谢紊乱,防止或延缓各种并发症,降低病死率,提高生活质量。临床常用药物有胰岛素和口服降血糖药两类。
概述
糖尿病
胰岛素(insulin)是由胰岛β细胞合成、分泌的一种多肽类激素,药用胰岛素有动物胰岛素和人胰岛素两类。胰岛素口服易被消化酶破坏,故必须注射给药。皮下注射吸收快,主要在肝、肾经水解灭活,半衰期短,作用可维持数小时。
第一节胰岛素
【体内过程】胰岛素口服易被消化酶破坏,故必须注射给药。皮下注射吸收快,与血浆蛋白结合率低于10%,主要在肝、肾经水解灭活,半衰期短,作用可维持数小时。
胰岛素
【作用】
:胰岛素可促进葡萄糖的摄取,加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进糖原的合成及贮存,抑制糖原分解及糖异生,从而降低血糖。
:胰岛素能促进脂肪合成,抑制脂肪分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成,增加脂肪的合成与贮存。
胰岛素
【作用】
:胰岛素可增加氨基酸的转运和促进蛋白质合成,抑制蛋白质的分解。
:促进K+进入细胞内,降低血K+,增加细胞内K+浓度。
胰岛素
胰岛素
【临床应用】
:①1型糖尿病; ②2型糖尿病经饮食和口服降血糖药治疗未获良好控制; ③糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时; ④合并重症感染、高热、妊娠、手术的各型糖尿病; ⑤全胰腺切除引起的继发性糖尿病。