文档介绍：药理学
( PHARMACOLOGY )
第二十二章抗微生物药
( Antimicrobial agent )
第五节抗结核病药与
抗麻风病药
( Drugs Used for Tuberculosis and Leprosy)
、利福平抗结核病的作用特点、临床应用及不良反应
、链霉素、对氨水杨酸的作用特点、临床应用及不良反应

、氨苯砜抗麻风病作用特点
【学习目标】
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可累及全身各个组织和器官,最常见的是肺结核,其次为肺外结核如肾结核、骨结核、肠结核、淋巴结核、结核性胸膜炎和结核性腹膜炎等。抗结核病药能抑制或杀灭结核分枝杆菌,临床将其分为一线抗结核病药和二线抗结核病药两类。
一、抗结核病药
异烟肼口服吸收快而完全,分布广,穿透力强,易透过血脑屏障和浆膜腔,也可透入巨噬细胞、纤维化或干酪样病灶中,主要在肝内被乙酰化而灭活。代谢产物及部分原形药物从尿中排泄。受遗传因素影响,乙酰化速度有明显的种族和个体差异,分快、慢两种代谢类型,后者系肝内乙酰化酶缺乏所致,服药后血药浓度较高、显效快,但易发生毒性反应。
异烟肼(isoniazid)
异烟肼对结核分枝杆菌具有高度的选择性,抗菌机制是抑制细菌分枝菌酸的合成。低浓度抑菌,高浓度有杀菌作用。单用易产生耐药性,但细菌致病力也下降,停药后可恢复敏感性,与其他抗结核药联用,可延缓耐药性产生,彼此间无交叉耐药性。
【抗菌作用】
异烟肼(isoniazid)
该药为结核病的首选药,适用于全身各部位、各类型的结核病,对渗出性病灶疗效尤佳。对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎需增大剂量,必要时采用静脉滴注。
【临床应用】
异烟肼(isoniazid)