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文档介绍：心血管系统疾病
福建医科大学病理系
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)
定义:是一种与血脂异常及血管壁
成分改变有关的动脉疾病
病变:弹力型动脉(主动脉及其一级分支)
弹力肌型动脉(冠状动脉、脑动脉)
内膜灶性
纤维性增厚
深部成分
坏死、崩解
动脉壁
变硬
特征:血中脂质在动脉内膜中沉积
一、病因与发病机制
高脂血症
成人空腹12~14小时
血甘油三酯(TG)
﹥160mg/dl()
总胆固醇(CE)
﹥260 mg/dl()
脂质的存在形式--脂蛋白

乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白(VLDL)
低密度脂蛋白(LDL)
小颗粒致密低密度脂蛋白(sLDL)
▲高密度脂蛋白(HDL)
CM
VLDL
LDL
HDL
apoB-48
apoB-100
apoA-I
高危险性血脂蛋白综合征
LDL(sLDL)+TG+VLDL+apoB
+
HDL-C+apoA-I
(致AS性脂蛋白表型)
高血压
高血压可引起血管内皮细胞
损伤、通透性增高
吸烟
血内一氧化碳浓度↑
血管内皮细胞缺氧性损伤
糖尿病及高胰岛素血症
(1)高血糖 HDL糖基化
高甘油三酯血症
sLDL 泡沫细胞产生
(2)高胰岛素动脉壁平滑肌细胞