文档介绍：非共同性斜视 (itant strabismus)
非共同性斜视概论
定义:又称非共转性斜视,指由于神经核、神经或肌肉本身的病变引起的单条或多条眼外肌完全或部分性麻痹所致的眼位偏斜,其偏斜角度在不同注视方向和距离而有所不同,同时伴有不同程度的眼球运动障碍。
是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起的眼外肌麻痹所致的眼位偏斜;
眼球向各个方向运动时偏斜程度变化不一;
麻痹肌作用方向运动时斜角增大;
外伤为较为常见的原因,先天性、糖尿病、脑出血等原因。
【分类与命名】
根据病因及临床表现:麻痹性斜视、痉挛性斜视
根据发病时间:先天性非共同性斜视、后天性非共同性斜视
根据病变部位:中枢神经性眼外肌麻痹、末梢神经性眼外肌麻痹
根据肌肉命名:如内直肌麻痹、外直肌麻痹等
根据眼位偏斜方向:麻痹性内斜、麻痹性外斜
【检查】
一般检查
眼位检查
眼球运动检查
代偿头位的检查
遮盖共同试验
歪头试验
被动运动试验
垂直肌肉麻痹简易诊断法
斜视度测定
影像检查等
一般检查
视力及屈光检查
眼睑运动的检查
神经科辅助检查
双眼共同运动检查
代偿头位检查
检查目的:发现头位倾斜的类型,协助麻痹性斜视的诊断。
检查方法:嘱患者保持正常的视物****惯,由检查者直观望诊。
结果判断:通常为头转向麻痹肌的作用方向,眼睛转向麻痹肌作用反方向。
①面向左右转:为代偿水平肌功能不足。 ②下颏内收或上抬:为代偿垂直斜度的某垂直肌功能不足。 ③头向某肩倾:为代偿旋转斜视而出现头位向某肩倾斜。
④视线指向某侧