骨质疏松症临床诊治.pdf

文档介绍：•骨质疏松治疗药物
的临床选择
邓伟民广州军区广州总医院
( 杭州)
主讲内容
骨质疏松症概述
骨质疏松危险因素及风险评估
诊断与鉴别诊断
治疗药物简介
临床选择
•骨质疏松症概述
骨质疏松症概述
定义
分类
流行病学
严重危害
临床表现
骨质疏松症概述——定义
WHO 定义1
“骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导
致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病”
NIH 定义2
“骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特
征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方
面,即骨矿密度和骨质量”
1. Genant HK, et al. Osteoporos Int. 1999;10:259-264.
2. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285:785-795.
正常组
骨小梁间距较小
骨小梁较厚
骨小梁排列整齐
骨质疏松组骨小梁变细、变薄、变形
游离断端
小梁间距增宽
骨小梁断裂
骨质疏松症概述——分类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
三
类老年骨质疏松症(Ⅱ型)
特发性骨质疏松(包括青少年型)
继发性骨质疏松症
本指南仅涉及原发性骨质疏松症
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骨质疏松症概述——流行病学资料
按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有
6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低
骨量
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查
显示
50岁以上人群总患病率
男性
女性
%
%
;4(1):2-17.
骨质疏松症概述——严重危害
骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨
折(脆性骨折)
发生髋部骨折后1年之内
死于各种合并症者达20%
存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质
量明显下降
医疗花费巨大
;4(1):2-17.