文档介绍：动态血压的阅读及应用
什么是动态血压监测
动态血压监测是血压监测和管理的重要手段,它是在一定的时间内(一至二天)对人体血压在不干扰其正常生活的状态下进行不断的测量。以监测24小时为例,我们可以获得42个血压数据。然后对这些数据进行分析,并根据这些数据给出血压的诊断。
它的优点是:无创,方便,价位不高,分析快捷。一般20分钟结果就出来了。
缺点:检查当晚影响睡眠。
动态血压监测可以解决的问题
去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响。客观真实地反映了血压情况。
获知一天血压的全貌:杓型、反杓型、非杓型、未知型
识别白大衣性高血压和隐蔽型高血压。
指导临床进行药物治疗:根据血压曲线选择用药时间。根据二次动态血压数据的拟合线评价药物疗效
判断高血压病人有无靶器官损害:心室肥大,眼底病变,肾功能损害等
诊断清晨高血压和夜间高血压,预测脑血管发作时间
哪些人应做动态血压
凡诊室血压大于、等于140/90mmhg的病人均需要做。
已发现高血压但未进行系统治疗的病人,了解患者不服药时的真实血压水平
已确诊高血压正在治疗的病人,可以观察用药效果
正在进行治疗但血压控制不理想者,通过血压监测,找出血压高峰,选对服药时间
初诊高血压并正规治疗二周后可重做动态血压,并将二次结果进行拟合比较
高血压病人手术前
高血压病人长期服药治疗后,应每2-3个月复查一次动态血压
动态血压结果的判定
当病人进行24小时的动态血压监测后,我们可以获得42个血压数据,根据这些数据我们可以做出以下诊断:
全天性高血压
白天性高血压
夜间性高血压
晨峰高血压
收缩期高血压
舒张期高血压
低血压
动态血压诊断的相关数据
有效血压数据达70%以上方可诊断
动态血压诊断高血压不是某几次血压增高就可以,而是用的不同时间段内(全天、白天、夜间)的平均血压值。
24小时血压平均值:小于130/80
24小时白天血压平均值:小于135/85
24小时夜间血压平均值:小于120/70
动态血压诊断的相关数据
血压负荷值:
正常:小于20%
轻度增高:20-40%
中度增高:40-60%
重度增高:60%以上
大于50%可以诊断为高血压
动态血压诊断的相关数据
血压变异系数:它是反映单位时间内血压波动的程度。
结果:全天大于白天大于夜间,收缩压大于舒张压。
晨峰高血压:早晨起床后二小时内收缩压平均值-夜间收缩压最低值,若大于等于35mmhg,为晨峰血压增高,另一个诊断标准:晨起床后二小时内任意一次血压达140/90就可诊断。
夜间血压下降率:是判断血压昼夜节律状况的一项指标,正常范围是:10-20%,曲线是正常的杓型,降低说明血压曲线是反杓型,增高说明血压曲线是超杓型,也就是夜间血压显著降低。
动脉硬化指数:正常值:,
正常血压模式的杓型图
非杓型血压曲线图