文档介绍：口服药物的最佳服用时间和方法
合理用药在时间上也有特殊的要求 , 例如饭前, 空腹 , 饭后等 , 这主要是由发挥这些药物特定药理作用和所
致疾病的性质来决定。药物服用时间一般为每天 3 次,轻症可与 3 餐挂钩,重症必须 8h 1 次。体内消除慢的
药物可每天 1~2 次,少数药每天 1 次,体内消除快的药物最好选用缓释制剂。
服用时间分为:饭前服 (30 ~60min) 、饭中服 ( 饭前片刻亦可 ) 、饭后服 (15 ~30min) 、晨服 ( 空腹 ) 、睡前
服 (15 —30min) 。
1 、空腹服药主要由于两种情况:一是充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用 , 如泻药硫酸镁 , 通过局部
作用引起肠蠕动增强而加速排便 , 且作用发生快。 又如 恶心性祛痰药氯化铵 , 碘化钾等盐类药物 , 口服后刺激胃
粘膜 , 可引起轻度恶心 , 反射地促进呼吸道分泌增加 , 因此空腹服药效果好。再如驱虫药 , 空腹服药有利于药物
与虫体的接触 , 充分发挥药效。另一种情况时空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些吸收的干扰 , 例如异
烟肼 , 利福平 , 四环素类应空腹服好。
2、半空腹服驱虫药如 丙氧咪唑 , 左旋咪唑 等可在两餐之间服用 , 便于药物迅速进入肠道 , 以保持较高的药
物浓度而发挥作用 , 又不致刺激胃肠引起恶心呕吐 , 甚至因肠道吸收快而致中毒。消化药宜饭时服 , 如 胃酸片、
淀粉酶、胃蛋白酶 等 , 在饭前片刻服能及时发挥作用。
3、饭后服药有以下两种情况:一是对胃粘膜有刺激性的药物 , 如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、氯
喹等 , 饭后服可减轻其对粘膜的刺激性。另一是饭后服药可减慢胃排空速度 , 是药物缓慢而均匀地到达肠道吸
收部位 , 以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素 B2, 胃排空速率快 , 大量的维生素 B2, 出现在小肠吸收部位 ,
可能由于吸收的限制 , 仅部分维生素 B2 被吸收。其它如鱼肝油口服可引起恶心 , 呕吐 , 宜于饭后服用。
4 、睡前服药例如应用催眠药 ( 巴比妥类、水合氯醛、导眠能 ) 或抗焦虑药 ( 利眠宁、安定 ) 治疗失眠时 ,
须于睡前 15~30 分钟给药 , 以便保持夜间睡眠。又如支气管哮喘的发作多见于夜间 , 为此可预防发作的平喘药
如 麻黄素、氨茶碱 , 常于睡前服用。治疗溃疡病的抗酸药西咪替丁 ,除在规律疼痛前服药外 , 还应在睡前服 ,
利于安睡 , 以免半夜胃酸过多及痛醒之苦。氟桂利嗪在睡前服以利安睡及扩张脑部血管。
5 、定时服这类药物多为吸收快 , 排泄快的 抗菌消炎药 。为了保持在人体有一定的药效浓度 , 就需每间隔
一定时间给药一次。如红霉素、头孢菌素、青霉素等 , 定时服用这类药物 , 还应注意用量。
6 、必要时服多为解痉止痛药。如 阿托品、颠茄 等在胃痉挛疼痛时服用;心绞痛发作时 , 在舌下含化速效
硝酸甘油片 ;头痛时服用 去痛片等。
宜饭前服用的药物
为了减少药物对消化系统的刺激,大多数药物应当在饭后服用。但有一部分药物必须饭前空腹时服用,
以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响,提高药物的安全稳定性,发挥药物的最佳功效。应当
饭前空腹服用的药物主要包括:
部分抗菌药: