文档介绍：利血平与麻醉
利血平为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮
存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭,通过耗竭周围交感神经末梢的肾
上腺素和心、脑等组织的儿茶酚***和 5- 羟色***达到降压作用。服用该药的
病人对***的心血管抑制作用非常敏感,术中很容易发生血压下降和心
率减慢,故需特别警惕。采用椎管内麻醉时,低血压反应则更为普遍,且
程度也较为严重。术中出现低血压,在选用药物治疗时应格外慎重。
1 ,直接作用的拟交感神经药肾上腺素,去甲肾上腺素。可发生增敏效
应和引起血压骤升。
2 ,间接作用的拟交感药如***和多巴***升压效应却往往并不明显。
有人建议使用甲氧***小剂量分次给药,每次  毫克以提升血压至满意水平。, ( 现
代麻醉学 )
3 , 由于受个体差异,麻醉不可预见的并发症及麻醉检测设备的影响,临床医生对
于长期服用利血平的患者(包括其服用病史),最好做到术前 7 天停服,改换其他抗
高血压药,以保证手术及麻醉安全
如急诊患者正在服用利血平,应选择全麻。术中密切监测血压和心率,适当扩容,
必要时可以用去氧肾上腺素等交感神经直接激动药提升血压。
含有利血平成分的降压药包括:北京降压 0 号、复方降压片等
利血平明书 ( 摘要 )
1 , 注意事项】 1,利血平可能导致低血压, 包括体位性低血压 。 2,当两种或
两种以上抗高血压药合用时,需减少每种药物的用量以防止血压过度下降,这
对有冠心病的高血压病人尤为重要。
休克治疗,小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利
血平至少 14 天后方可开始电休克治疗。
失衡。 3. 麻醉期间用利血平可能加重中枢镇静,导致严重低血压和心动过缓。
虽然不需停药,但必须告诉麻醉师,事先给予阿托品防止心动过缓,用肾上腺
素纠正低血压。
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2,【药物相互作用】 与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用;
压药或利尿药合用可加强降压作用,需进行剂量调整;与 β阻滞剂合用可使后者作用增
强; 2. 与洋地黄或奎尼丁合用,大剂量时可引起心律失常;
***耗竭