文档介绍：病理学实习指导
前言
为了及时反映现代病理学,特别是免疫病理和分子病理学所取得的进展,我室于去年重新修订并公开出版了《病理学》教科书,在其内容和形式上都作了较大的改动。为了保持与教材章节和内容的一致性,我们在再版《病理学实习指导》时也作了相应的变动:包括“修复”、“淋巴造血系统疾病”和“神经系统疾病”均单独立章,增加了“免疫性疾病”一章。另外,为了提高学生对标本和切片的独立观察能力,在附录中增加了“各器官的观察方法”和“正常成人器官的重量和大小”两部分。为了避免与教科书某些组织学照片的重复,删除了上版《病理学实习指导》中原有的“示教片简图”,同时也删去了临床病理讨论会所需要的学习辅导材料等内容,使本书更为精简、实用。
《病理学实习指导》所撰写的内容,是根据各器官不同疾病的基本病变写成的,鉴于各标本或切片来源不同,即使同一疾病的病理变化也不甚一致,因此,学生在使用本书时,不能死记硬背,应根据自己所观察的标本、切片的形态特征加以描述、分析和归纳,这样,才能培养自己独立进行病理诊断的能力或称得上学好病理学。我们希望本次修订能对读者学好病理学有所帮助,并欢迎读者批评指正。
郭慕依许祖德
1995年10月
目录
实习须知……………………………………………………………………………… 1
第一章组织、细胞的适应和损伤………………………………………………… 3
第二章血液循环障碍……………………………………………………………… 8
第三章炎症…………………………………………………………………………12
第四章修复…………………………………………………………………………15
第五章肿瘤…………………………………………………………………………16
第六章心血管系统疾病……………………………………………………………21
第七章呼吸系统疾病………………………………………………………………25
第八章消化系统疾病………………………………………………………………28
第九章泌尿系统疾病………………………………………………………………33
第十章免疫性疾病…………………………………………………………………36
第十一章淋巴造血系统疾病………………………………………………………37
第十二章生殖系统疾病……………………………………………………………38
第十三章内分泌系统疾病…………………………………………………………40
第十四章神经系统疾病……………………………………………………………42
第十五章传染病……………………………………………………………………44
第十六章寄生虫病…………………………………………………………………48
附:一、各器官的观察方法…………………………………………………………51
二、病理剖验示教注意事项……………………………………………………54
三、尸体的病理剖验……………………………………………………………55
四、正常成人器官的重量和大小………………………………………………61
实习须知
一、实习课的目的与要求
病理学是医学科学中的重要基础学科之一。它主要是从形态学的角度,用直观的方法观察病变,对病变作出诊断,并研究疾病的发生和发展规律。对标本(巨体、组织)和其他直观教具(录像片、电影和图片)的认真观察是学习病理学课程的重要步骤。通过实习课来验证课堂中所学到的理论知识,使理论与实践密切联系,提高用辩证唯物主义观点和思维方法观察、分析病变以及解决实际问题的能力。
二、实习方法与步骤
观察巨体标本首先确认标本是哪一种脏器(或组织),按先外后内、先上后下的顺序来观察其大小、形状、颜色和质地等是否改变,找出病变的部位。然后细致地观察病变的大小、颜色、形状,有可能时应用手触摸其硬度、致密度和弹性。确定该病变与整个脏器以及与其他病变间的关系。如病变细小,肉眼观察有困难时,尚可辅以放大镜仔细观察。
对组织切片的观察,更须按步进行,不可急躁草率。首先应用肉眼作初步观察,需要时可取下目镜,将接目面向着组织片,放大观察,以了解切片属何种组织、病变部位及其粗略情况。然后再用显微镜,按先低倍后高倍的顺序观察。先用低倍物镜上下、左右扫视全片,找到病变或病变可疑的部位,了解病变的性质,明确它与周围组织的关系,获得一个较为全面的印象。再用高倍物镜作进一步观察,此时主要观察组织和细胞病变的微细结构和形态。观察切片时,切忌一开始即盲目地使用高倍物镜,这样既容易损坏镜片和玻片,又难免出现坐井观天,拾了芝麻丢了西瓜的弊病,乃至遗漏重要病变,不能全面观察、分析,造成诊断上的错误。在对一般病理切片观察时,都不用油镜。
观察标本和切片时既要客观、全面又要有理论知识的指导。实事求