文档介绍：先天性心脏病的超声诊断
武汉大学人民医院超声科
先天性心脏病是胎儿心脏在母体内发育缺陷造成的先天性心血管畸形,发病率占出生率的7~8 %。
各种常见先心病的发病率依次为:
ASD VSD PDA PS F4
根据血流动力学,病理解剖学及分流方向等特点,可将先心病分为三类:
左⇒右分流(临床上属非紫绀型)
由于左心压力> 右心
主A压力> 肺A及右心腔
动脉血从左心系统右心系统
•左-右心腔之间
• AO - PA 之间沟通
•冠状 A-V 之间
•肺V-右心之间
如:ASD、VSD、PDA、乏氏窦瘤等
2. 右⇒左分流(临床上属紫绀型)
由于先天或后天原因,部分静脉血液
从右心系统左心系统,一般较左向右分
流型严重
•心脏大血管构造和空间位置异常(先天发育畸形)
•随疾病发展,肺A压力,右心压力,左右到双向分流再到右左分流
3. 无分流型(属非紫绀型先心)
因不存在异常通道,故无分流产生
如:肺狭、主动脉缩窄、三尖瓣下移等
超声以其实时、动态的断层图像提供
了心内结构、方位及血流动力学等丰富信
息,使先心病的诊断变得直观、形象、生
动、准确
非紫绀型先心
包括上述左向右分流型和无分流型
临床上一般无紫绀和杵状指(趾)
常见的有:
ASD VSD PDA PS ECD
乏氏窦瘤破裂三尖瓣下移
房间隔缺损在国内占先心病首
位,约26%。由于临床表现较轻,
患者寿命可较长
房间隔缺损(ASD)
病理解剖及分型
卵圆孔未闭原发孔继发孔混合型
继发孔分四型
中央型(卵圆孔型) 下腔型
上腔型(静脉窦型) 混合型