文档介绍：传出神经系统药物
多媒体课件
单位:安徽医科大学药理教研室
教师:赵维中
第五章传出神经系统药理概论
一、传出神经系统的结构与功能
运动神经——骨骼肌
植物神经——交感和副交感神经(内脏器官)
二、传出神经系统的递质和受体
递质——细胞间传递信息的物质。
传出神经系统的主要递质有乙酰胆碱(acetylcholine, Ach)和去甲肾上腺素(noradrenaline, NA)
三、传出神经按递质分类:
胆碱能神经:神经末梢释放的递质是Ach
肾上腺素能神经:神经末梢释放的递质是NA
四、传出神经系统递质合成与代谢
Ach:
合成: 胆碱乙酰化酶
乙酰辅酶A+胆碱—————→Ach
消除: 胆碱酯酶
Ach—————→乙酸+胆碱
NA:
合成: 羟化酶脱羧酶β—羟化酶
酪氨酸多巴多巴*** NA
消除: 神经末梢再摄取
五、传出神经系统受体:
胆碱受体:M和N(N1和N2)
肾上腺素受体:α(α1和α2) 和β(β1和β2)
六、传出神经系统受体的分布和效应
:
胆碱能受体:
M:分布广泛如心脏(M2)、空腔器官平滑肌(M3)、眼睛和腺体(M1)等。
N:N1(神经节)和N2(骨骼肌)
肾上腺素能受体:
α:α1(血管平滑肌)和α2(突触前膜)
β:β1(心脏)和β2(支气管和血管平滑肌)
2、传出神经系统效应产生的生化过程(见总论受体学说部分)
3、传出神经系统的效应:
胆碱能神经兴奋:
神经末梢释放的递质是Ach,使心脏抑(M1)、
空腔器官平滑肌收缩(M3)、腺体分泌
(M1)、虹膜括约肌和睫状肌收缩(M1)以
及骨骼肌收缩(N2)。
肾上腺素能神经:
神经末梢释放的递质是NA,使心脏兴奋
(β1)、皮肤粘膜内脏血管收缩(α1)或冠脉和骨骼肌血管舒张(β2)及支气管扩张(β2)。
七、传出神经系统药物的基本作用
作用方式
直接作用于受体
影响递质包括递质的合成、转化、贮存和释放等。
八、传出神经系统药物分类
——拟胆碱药和拟肾上腺素药
——抗胆碱药和抗肾上腺素药
第六章胆碱受体激动药
拟胆碱药是一类作用与Ach相似的药物。
可分为胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药两
类。
一、M、N胆碱受体激动药
乙酰胆碱、氨甲酰胆碱
二、M胆碱受体激动药
毛果云香碱(pilocarpine, 匹鲁卡品)
1、作用机制:直接激动M受体
2、药理作用:对眼睛和腺体作用最明显。
⑴眼睛:①缩瞳②降低眼内压
③调节痉挛
⑵腺体:分泌增加
3、临床应用: 青光眼和虹膜炎
氨甲酰甲胆碱
第七章抗胆碱脂酶药
一、新斯的明(Neostigmine, Prostigmine)
1、作用机制:可逆性抑制胆碱酯酶(ChE),使Ach大量堆积。
2、药理作用:
⑴产生M样和N样作用
⑵对骨骼肌兴奋作用最强