文档介绍：一、名词解释
:又称精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和(或)社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
:也叫精神卫生,WHO认为精神健康是一种完好的状态,在这种状态下,个体能够认识到自己的能力,应对日常生活中的压力,并且能够卓有成效地工作,对社会有所贡献
二、简答题
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答:①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育
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答:①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者
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答:①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学****和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权
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答:①第一次革新:1793年,法国精神病学家比奈主张人道得对待患者,使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院,开辟了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新:1883年,著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”,明确得区分了两种精神病。(即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆)。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新:仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离,社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。
④第四次革新:生物精神医学的发展。
第二章:精神障碍的病因与分类
一、简答题
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答:生物因素
:感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病
心理与社会因素
:社会文化、生态环境
第三章
:是指通过人的外显行为(如语言、表情、动作、书写等)表现和表达出来的人的异常精神活动,是大脑功能障碍的表现。
①判断精神症状时需多方比较
②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础
③精神症状的特点(症状的出现不受患者意识的控制;症状一旦出现,难以通过转移使其消失;症状的内容与周围可观环境不相称;多数情况下精神症状使患者感到痛苦;症状给患者带来不同程度的社会功能损害)
④判断精神症状的程序
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答:11种,感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍。
A感知觉障碍(常见的感知觉障碍有哪些?)
(1)感觉障碍:①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适
(2)知觉障碍:①错觉②幻觉
(3)感知综合障碍:①视物变形症②空间知觉障碍③时间知觉障碍④非真实感
B思维障碍(思维障碍有哪些临床表现形式?)
(1)思维形式障碍:①思维奔逸②思维迟缓③思维贫乏④思维散漫、破裂性思维⑤思维不连贯⑥思维中断、思维被夺⑦思维插入、强制性思维⑧思维化声⑨思维扩散、思维被广播⑩病理性赘述 11病理性象征性思维词语新作逻辑倒错性思维强迫思维
病理性赘述:表现为联想粘滞,思维过程显得迂回曲折,过分详细,拘泥于细节,不必要的过分详尽的赘述,但并不离题或离题不远,最后能够到达预定的终点。临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
(2) 思维内容障碍
①妄想(被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感) ②超价观念
妄想的特点:①妄想的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者却坚信不疑,不接受事实和理性的纠正。②幻想的内容均涉及患者本人,与个人利害有关。③妄想具有个人独特性,内容因文化背景和个人经历而有所差异,常有浓厚的时代色彩。
C注意障碍
(1)注意增强(2)注意减退(3)注意涣散(4)注意转移(5)注意狭窄
D记忆障碍
(1)记忆增强(2)记忆减退(3)遗忘(4)错构(5)虚构(6)似曾相识症(7)视旧如新症
E智能障碍
(1)精神发育迟滞
(2)痴呆①全面性痴呆②部分性痴呆③假性痴呆(童样痴呆、刚塞综合症)
F定向力:指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
G自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力,即能否认识到自己有精神疾病,能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现。不要求患者对病因有认识,更不要求有符合医师观点的认知。
H情感障碍
(1)情感性质改变(