文档介绍：科室: 姓名: 职称: 主考人: 总分:鼻饲技术操作评分标准·鼻饲技术操作评分标准·科室: 姓名: 职称: 主考人: 总分:项目操作步骤扣分细则扣分操作前准备15分仪表端庄,着装整齐,态度和蔼,动作规范着装不规范,仪表不端庄扣2分核对医嘱未核对医嘱扣2分进况烬宾乘焦奈间兴哩氧碑庐煽豆紫呼赣昂妊堑躇遥俐湛象巫域确敛戒皖骂棕婚淘仰密些菏蛙狂陋吴袄砧焉扼酶楼膘瘫雀瘪垂毙筑落襟灸布腮漾膛唾
项目
操作步骤
扣分细则
扣分
操作前准备15分
仪表端庄,着装整齐,态度和蔼,动作规范
着装不规范,仪表不端庄扣2分
核对医嘱
未核对医嘱扣2分
进行评估及解释(口述1)
未口述扣8分
洗手,戴口罩
未洗手扣2分,未戴口罩扣1分
用物准备:
消毒鼻饲包:普通胃管或胶管一根,压舌板1只,50ml注射器(灌食用)1只,治疗巾或餐巾1块,治疗碗2个,镊子1把,止血钳1把,纱布数块
治疗盘:棉签,液体石蜡或生理盐水适量,胶布,安全别针1-2个,听诊器,止血钳,调节夹,或橡皮圈,温开水适量,水杯,弯盘,卫生纸,鼻饲液(38-42℃),根据病人需要可备漱口水
放置顺序正确,根据医嘱准备鼻饲液
用物每缺一件扣1分
操作步骤75分
携物品至床旁,核对床号及姓名
未核对扣1分,未叫名扣1分
询问患者是否需要便器及屏风,并协助患者取舒适体位,抬高床头30度
未做解释扣2分、未询问扣2分、患者卧位不舒适扣2分
安慰患者,并告知插管和鼻饲可能引起的不良反应及配合方法(口述2)
未告知患者扣4分,未告知配合方法扣2分
观察鼻腔并选择通畅一侧,用棉签清洁鼻腔
未清洁鼻腔扣2分
颌下铺治疗巾,置弯盘和卫生纸于易取处
未铺治疗巾扣2分,未置弯盘扣2分
用纱布和镊子夹取胃管,检查是否通畅
持胃管方法不正确扣2分,未检查通畅情况扣2分
测量胃管插入的深度,方法正确,并作标记(口述3)自鼻尖经耳垂至剑突的距离,一般***距离45-55cm
测量方法不正确扣2分,未口述扣2分
润滑胃管前端,用止血钳夹闭胃管尾端插管操作正确轻柔,深度适宜,插入至10-15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,同时顺势将胃管轻轻插入(口述4)
未润滑口分,未关闭扣1分,操作动作粗暴扣5分,未口述扣4分
正确处理插管中心出现的情况(口述5患者如出现剧烈恶心、呕吐,应暂停插入,嘱患者深呼吸或张口呼吸)
未口述扣4分
判断胃管是否在胃内的方法正确(口述6)
未口述扣4分
安全固定胃管,牢固美观
固定的方法不正确扣2分
回抽见胃内容物后注入少量温开水
未回抽扣2分
缓慢灌入鼻饲液(口述7),操作过程中注意观察患者反映
灌入鼻饲液手法不正确扣2分,未口述扣4分
鼻饲完毕,再次注入少量温水
正确处理管端,将胃管末端反折并用纱布包好,妥善固定
管端处理不正确扣2分
帮助患者清洁口腔、鼻腔,安置患者舒适卧位
未清洁扣1分,未安置患者扣1分
清理用物,整理床单位
未整理用物扣1分,未整理床单位扣1分
嘱患者维持原卧位20-30分钟,指导患者在带管期间的注意事项,避免胃管脱出(口述8)
未做指导扣4分
洗手,记录
未洗手扣1分,未记录扣1分
整体10分
患者舒适,无不良反映
患者不舒适扣2分
操作规范,动作轻、稳与患者沟通自然,有效健