文档介绍：:..慢性肾小球肾炎患者的护理隋秀娟(黑龙江省鹤岗市人民医院154101}【】【】B【】1672-5085(2013)12-0237-01【关键词】 慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一种渐进性、免疫性、炎症性、原发性肾小球疾病。多具有起病缓慢或隐匿,病情迁延、病程较长,有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,伴或不伴水肿、高血压和不同程度的肾功能减退等临床特点。。多数起病隐匿,可有一个相当长的无症状尿异常期。患者临床表现各不相同,差异较大。,尿蛋白定量常在1〜3g/d。,多为镜下血尿,也可见肉眼血尿。,且多为眼睑肿和(或)下肢的轻、中度可凹陷性水肿,晚期持续存在。>1玉多数患者可有不同程度的高血压,部份患者以高血压为突出表现。,肾功能减退,最后发展为慢性肾衰竭而出现相应的临床表现。慢性肾炎进程主要取决于疾病的病理类型,但感染、劳累、妊娠、应用肾毒性药物、预防接种以及高蛋白、高脂或高磷饮食可促使肾功能急剧恶化。。另外,长期高血压者可引起心、脑血管的并发症。慢性肾炎因病理类型与病程阶段不同,其临床表现常常多样化,奋吋某一项至数项表现较为突出,而易造成误诊。,应冇适度的活动。尤其是肥胖者应通过活动减轻体重,以减少肾脏和心脏负担。但对病情急性加重及伴有血尿、心力衰竭或并发感染的患者,应限制活动。、生命体征、尤其血压的变化,因为血压突然升高或持续高血压可加重肾功能的恶化。注意观察患者水肿消长情况,注意患者奋无出现胸闷、气急及腹胀等胸、腹腔积液的征象。监测患者的尿量变化及肾功能,包括尿常规、肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等。如血尿素氮、血肌酐升高和尿量迅速减少,应警惕肾衰竭的发生。、酸碱平衡紊乱,如低钟血症、低钠血症等;肾功能不全患者在应用ACEI降压吋应监测电解质,防止高血钾,另外注意观察冇无持续性干咳的不良反应,如果发现要及时提醒医师换药;用血小板解聚药吋注意观察有无出血倾向,监测出血、凝血吋间等;激素或免疫抑制剂常用于慢性肾炎伴肾病综合征的患者,应观察该类药物可能出现的不良反应。、破损和化脓等情况发生。注意皮肤清洁、衣着柔软、宽松,经常变换体位,防止发生压疮。,〜/(kg•d),其中50%以上为优质蛋白。低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充维生素及锌元素,因锌奋刺激食欲的作用。水肿严重应限盐、限制水的摄入,重者成量出为人,每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量(约500ml),包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适