原发性肾小球肾炎.ppt

文档介绍：原发性肾小球肾炎
1)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ( diffuse endocappilary proliferative GN )
机制:循环免疫复合物,短时间,大量,小分子量
LM:弥漫性,内皮细胞和系膜细胞大量弥漫性
增生,伴多少不等的中性白细胞浸润,GBM
外侧块状嗜复红蛋白沉积
IM: IgG和C3沿毛细血管壁粗颗粒状沉积
EM:GBM外侧有驼峰状( hump )电子致密物沉积
临床:青少年好发,急性肾炎综合征
毛细血管内增生性肾小球肾炎,起始期,内皮和系膜细胞增生,中性白细胞(W)浸润。
毛细血管内增生性肾小球肾炎,内皮和系膜细胞弥漫性增生(PASM)。
毛细血管内增生性肾小球肾炎,内皮和系膜细胞弥漫性增生,上皮下驼峰状电子致密物(D)沉积。
2)弥漫性毛细血管外性或新月体性肾小球肾炎 ( diffuse extracappilary/crescentic GN )
机制:体内生成抗GBM抗体/免疫复合物沉积导致
的过于强烈的炎症反应/坏死性血管炎/特发
性/ 毛细血管壁严重损伤
LM: 弥漫性小球毛细血管壁断裂,血液流入肾
小囊,凝固,巨噬细胞浸润和肾小囊上皮
细胞增生,新月体形成
IM: IgG和C3沿GBM线状沉积/IgG和C3颗粒

或团块状沉积/阴性
EM:GBM断裂,纤维素沉积/电子致密物沉积

临床:青壮年发病,急进性肾炎综合征
新月体性肾小球肾炎,弥漫性新月体形成(C)。