文档介绍：无创通气与BiPAP®呼吸机的临床应用
无创通气概述
无创通气的概念
什么是无创通气(Non-invasive Ventilation,NIV)?
除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气
无创通气由来已久
人工呼吸
急救气囊
面罩麻醉
BiPAP ®呼吸机
无创正压通气的概念
无创正压通气(Non-invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV/NPPV):
以鼻罩或面罩的形式连接呼吸机,在上呼吸道加以正压来改善肺泡通气
目前使用的机械通气基本均是正压通气
无创负压通气的概念
无创负压通气(Non-invasive Negative Pressure Ventilation,NINPV):
体外连接能产生负压的装置,以负压来引起胸廓的运动,模拟正常生理的呼吸方式
仅少量用于神经肌肉疾病,如脊髓灰质炎
无创通气与有创通气有什么区别?
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有创通气无创通气
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建立机械通气复杂简单
病人界面人工气道鼻(面)罩
人工气道并发症: 有无
出血`` ``
感染`` ``
气管坏死`` ``
喉头水肿`` ``
气压伤可发生无
呼吸肌肉萎缩可发生无
呼吸机依赖可发生无
撤机复杂简单
护理工作量很大较小
带机时间长短
费用昂贵经济
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无创通气与有创通气有什么区别?
主要区别在于连接方式不同
无创通气通过鼻/面罩等非侵入性方式与病人连接
有创通气通过气管插管与气管切开的侵入性方式与病人连接
实质上
有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通过管路与病人的肺形成相对密闭的回路
无创通气由于无法从根本上杜绝漏气,鼻/面罩、管路与病人之间形成的是非密闭的回路
无创通气临床应用范围
病人吸气努力
流速/容量
正常
病理
A
B
C
D
早期介入无创通气
垂危
有创通气上机时机
拔管脱机后
无创通气与有创通气在临床应用方面的关系
相互补充
而不是
相互代替