文档介绍：1Chapter16抗精神病药/抗抑郁药/抗躁狂药2Chapter16?精神分裂症常见的精神失常有:?躁狂、抑郁性精神病?焦虑症精神病的症状:阳性症状:妄想、幻觉、思维紊乱阴性症状:思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社交能力降低。3Chapter16脑内的多巴胺系统的功能:?调控锥体外系的功能?调控精神活动?影响垂体激素的分泌?影响呕吐中枢?调节摄食行为4Chapter16?脑内的DA能神经通路:?黑质纹体通路:影响锥体外系?中脑-边缘叶通路:精神,情绪,行为?中脑-皮质通路:精神,情绪,行为?结节漏斗通路:下丘脑激素分泌5Chapter16?DA受体的分类:(根据与AC的作用关系)?D1样受体家族:受体D1和D5,激活AC抗精神病药物和D1、D5受体的亲和力与抗精神病的疗效无关?D2样受体家族:受体D2、D3、D4,抑制AC抗精神病药物对D2、D4受体的阻断作用与药物抗精神病的疗效关系极为密切6Chapter161L-多巴使精神失常的患者症状加重2精神失常的患者脑内的多巴胺?羟化酶活性比正常人低3使用多巴胺?羟化酶抑制剂-双硫醒产生精神病样的反应4多巴胺和NE的释放促进剂-苯丙胺中毒时产生急、慢性偏执狂的症状5手术损伤与多巴胺有关的中枢部位,使精神病的症状缓解精神失常发病原因的多巴胺假说7Chapter16?抗精神失常药:抗精神病药物抗躁狂抑郁症药物抗焦虑药物8Chapter16抗精神病药分类三环类抗精神病药?吩噻嗪类代表药:氯丙嗪二甲胺类:氯丙嗪哌嗪类:奋乃静,氟奋乃静,三氟拉嗪哌啶类:硫利哒嗪抗精神病作用强度:哌嗪类>二甲胺类>哌啶类?硫杂蒽类代表药:氯丙硫蒽非三环类抗精神病药?丁酰苯类代表药:氟哌啶醇9Chapter16氯丙嗪:chlorpromazine(CPZ)冬眠灵:wintermin?作用机制:阻断DA-R,?-R及M-R外周:CPZ阻断DA-R中枢:CPZ阻断中枢的DA-R10Chapter161中枢抗精神病作用:正常人,精神病患者,用于各型精神病?抗精神病作用的机制:①CPZ可以提高脑内DA的更新率,脑内DA代谢产物?DA更新率的提高与CPZ作用强度相平行②脑内的腺苷酸环化酶与DA-R密切相关腺苷酸环化酶的抑制程度与CPZ的抗精神病疗效平行③能有效的对抗苯丙胺性精神病④CPZ的抗精神病疗效与其锥体外系反应相一致药理作用及应用