文档介绍：Chapter 16抗帕金森病药Antiparkinsonism Drugs帕金森病(原发性)(parkinsonism)帕金森氏综合征(继发性)(Parkinson’ssyndrome)MuhammadAli,the greatestboxerwho suffers fromparkinsonism,lit theOlympic flameat the 1996Summer gamesin Atlanta...帕金森病由来是英国医学家JamesParkinson1817年在EssayontheshakingPalsy一书中第一次提出“震颤麻痹”。JamesParkinson去世40年后,神经病学家CharcotJM对震颤麻痹补充了肌强直这一重要体征,(PD)Pakinsondisease,也称震颤麻痹病变部位:黑质-纹状体病因:黑质-纹状体内多巴胺神经功能障碍二种神经DA能神经Ch能神经黑质病变→DA能功能↓Ch能功能↑DA神经元胞体位于黑质,末梢终止于纹状体:黑质-纹状体束,全脑的DA约80%集中于该处发病机理锥体外系的黑质-纹状体DA能神经元缺失,纹状体内DA↓依据:⑴阻断DA-R的抗精神病药、耗竭DA抑制纹状体摄取储存DA的利血平⑵MPTP→选择性破坏黑质-纹状体DA能神经元⑶大鼠旋转模型⑷帕金森病患者中脑纹状体DA↓⑸病理学改变:大体/组织学帕金森病/帕金森氏征黑质-纹状体MPTP(1-甲基-4苯基-1,2,3,6四氢吡啶)MPP+(1-甲基-4苯基吡啶)选择性破坏DA神经元帕金森病/帕金森综合征动物模型脑内单胺氧化酶-B(MAO-B)帕金森病/帕金森综合征动物模型Leftright纹状体黑质6-羟多巴胺单侧损毁黑质DA能神经元应用阿朴吗啡(apomorphine, DA-R兴奋剂)→向健侧旋转应用苯丙胺(amphetamine,促进DA释放)→向病侧旋转