第十七章 中枢兴奋药.ppt

文档介绍：第十七章中枢兴奋药
第一节大脑皮层兴奋药
咖啡因(caffeine)
[药理作用]
1. 中枢兴奋作用
消除瞌睡
减轻疲劳
改善思维
(对大脑皮层有选择性兴奋作用)
大剂量:
呼吸加深加快
血压升高
(兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢)
2 .心血管作用
直接兴奋心脏
扩张血管
常被兴奋迷走中枢作用掩盖, 无治疗意义。
3. 其它
舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌
利尿
刺激胃酸分泌
[作用机制]
抑制磷酸二酯酶, 使cAMP降解减少, 使细胞内cAMP浓度升高而发挥作用。
[临床应用]
1. 对抗中枢抑制状态;
2. 与解热镇痛药伍用;
3. 与溴化钠溶液组成合剂, 治疗神经官能症和神经衰弱。
[不良反应]
对胃有刺激作用, 大剂量可致惊厥。
哌醋甲酯(methylphenidate,利它林)
对中枢有较温和的兴奋作用
用于:
老年性痴呆
轻度抑郁症
小儿遗尿症
对抗巴比妥类及其它中枢抑制药中毒。
第二节主要兴奋延脑呼吸中枢的药物
尼可刹米(可拉明)
直接兴奋延脑呼吸中枢, 同时也通过刺激颈动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢. 该药选择性较高, 安全性较大, 临床上用于各种原因引起的呼吸性中枢抑制。
二甲氟林(回苏灵)
直接兴奋呼吸中枢. 安全范围小, 过量易致惊厥. 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
山梗菜碱(洛贝林)
选择性刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器, 反射性地兴奋延脑呼吸中枢. 安全范围大, 不易引起惊厥, 用于治疗新生儿窒息及CO中毒。