文档介绍：传染病 共同特点
病因:病原微生物(Pathogen)
引起疾病有传染性,流行性
地方性,季节性
入侵门户:特定病原体—特定的入侵门户—特定播散方式—特定组织和器官和力—特定病变定位
发病机理:细菌:内/外毒素
病毒:细胞/体液免疫
基本病理变化
炎症(急/慢性)
宿主——病原致病力,两者决定疾病过程
临床经过,典型:
潜伏期:感染—出现症状
前驱期:出现非特异性症状
发病期:出现疾病的典型症状
愈复期:病情渐趋缓解
传染病 共同特点
转旧
痊愈:永久或暂时性免疫
慢性
复发
死亡
CNS感染性疾病 概述
解剖特点:BBB和V—R间隙限制炎症扩散
无固有淋巴组织和淋巴管。T/B细胞均血源性
脑膜
硬脑膜 dura
leptomenige(软脑膜)
蛛网膜 arachnoid
软脑膜 pia
CNS感染概述
感染途径
血源性
局部蔓延:乳突炎、鼻窦炎、颅骨开放骨折
直接感染:创伤、医源性(腰穿)
PNS传人:Rabies. HSV
炎症特点:Stereotyped reaction, 无特征性
神经元变化坏死,继发性脱髓鞘
有限的渗出过程,淋巴细胞血管套形成
胶质结节形成(早期小胶质细胞结节,晚期星形胶质细胞结节),修复反应慢而弱
CNS感染概述
脑膜炎病因
化脓性: 脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎球菌、链球菌、金葡萄、大肠杆菌
内芽肿性:.(tuberculosis,结核),真菌
淋巴细胞性:病毒、梅毒
病毒感染特点:
l   绝对神经元胞内寄生,不同病毒定位不同核团
l   病变为神经元死亡,胶质细胞增生,可形成多核巨细
胞(HIV)
l  核内或浆内出现包含体(Negri小体 MCV感染)
l   T/B细胞参于
流行性脑膜脊髓膜炎
由脑膜炎双球菌引起,好发于冬、春季
病菌经飞沫传播,定位于咽喉部
大部分为带菌者,2-3%(<10岁)发病
基本病变:Leptomenige和CSF 化脓性炎症
临床症状:发热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜淤点(斑)
脑膜刺激征,重症者可出现休克
愈后暂时免疫力
Epidemic ic Meningitis
concept
Meningitis
病因:脑膜炎双球菌,荚膜和内毒素致病
感染途径与发病机制:
   25% 2-3%
飞沫鼻咽部粘膜血 Leptomeninge
5%-30% URI 菌血症/败血症
带菌
流行期菌拴,血管麻痹扩张华佛氏综合征脑膜炎
70%--80% 血栓形成
带菌
淤点(斑)
Meningitis Pathological Changes
病理变化:急性化脓性炎症
鼻咽部:卡他性炎
血管: 菌栓、血栓形成、灶性出血
脑膜: 急性化脓性炎
巨体: 硬脑膜充血,紧张
蛛网膜下腔灰黄色脓液,尤在凸面,脑池、
Willis环, 神经根周围
血管扩张充血
LM:蛛网膜下腔扩大,大量Polys+fibrin
血管扩张充血
邻近脑组织水肿
化脓大体观
化脓镜下观