文档介绍：第十单元案例记录整理与保管
一、学录及管理技术。
二、工作程序
(一)掌握案例记录的内容和要求
。
(1)一般背景资料。
(2)来访原因。
(3)现主要症状。
(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。
(5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。
(6)既往病史、家族病史。
(7)心理测试。
(8)咨询师的一般印象。
(9)诊断与评价意见。
(10)处理意见与咨询方案。
(11) 咨询各阶段及效果分析。

心理咨询关系是一种特殊的契约关系。缺少咨询记录的咨询是一种不负责任的咨询。
特别对初学者来讲,每次心理咨询之后,一定要养成做好咨询记录和反思的录可以分为三种,即每次的咨询记录、总结几次咨询情况的记录和咨询终结时或中断时的最终记录。
(二)每次咨询记录
首先,记录求助者来访时的特征。
其次,将咨询中的会谈内容简明扼要地记录下来。
做咨询记录的时间尽管因咨询师而有所差异,但一般花15分钟~20分钟来做记录的比较多。
第三,对咨询中的印象的总结。
第四,综合对咨询的话题、求助者主诉内容、问题的记录。
表1 首次咨询记录
求助者姓名:
性别:
年龄:
单位:
住址:
联系电话:
紧急联系人:
咨询日期:
咨询师:
内容:
印象:
问题:
处理:
备注:
表2 每次咨询记录
求助者姓名:
咨询日期:
来访次数:
咨询师:
内容:
印象:
问题:
处理:
备注:
(三)阶段性小结记录
咨询师在一段时间的咨询之后,还应将几次的咨询经过详细地记录下来,促进心理咨询的顺利开展。