文档介绍：非小细胞肺癌在新辅助治疗后的再分期方法肺癌的靶向治疗结果临床疗效本研究可评价疗效�例��埔恢芷诤�例因痔隋进展停止化疗,��蚓�美�淹��.�%。初治病例有效率�.�%,中位生存期�个月,复治病例有效率�.�%,中位生存期�个月,两者华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科肺癌临床治疗和研究中心��陈涛综述潘铁成审校性不高,��蛟谄拦涝�⒅琢鲈谛赂ㄖ��坪蟮牟杏嗖≡钍本哂杏旁叫裕�兰圩莞袅馨徒岬淖饔媒喜睿挥�创检查中二次纵隔镜虽然操作困难,但具有�%的精确性和可以提供组织学诊断等优点应用较广泛,还有已经遭受了错误的剖胸探查手术。��赂ㄖ��坪蟮脑俜制冢�魑7伟┓制诘囊徊糠郑�晕夜�姆伟┲�首都医科大学肺癌诊疗中心北京市老年病医疗研究中心首都医科大学宣武医院胸外科��苏雷支修益张毅许庆生刘宝东胡牧王辉荣中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议出��樽苡行�蔆��为�.�ィ�俅不褚媛蔆��%,中位生存期�个月,�晟�媛�之间有显著差异;Ⅲ�诓±�行��ィ�形簧�嫫��鲈拢�羝诓±�行��ィ�形簧�嫫��个月,两者之间有显著差异;腺癌有效率�.�%,中位生存期�个月,鳞癌有效率�.�%,中位生存期�个月,两者之间无显著差异。毒副反应本研究可评价度副反应�例,主要为粒细胞下降、乏力,其次为恶心呕吐等消化道反应以及脱发等。毒性轻微,除个别使用集落刺激因子治疗外,其余基本可不需处理。结论多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,副反应轻微,可作为晚期非小细胞肺癌的一线和二线治疗方案。按照肺癌分期,纵隔�淋巴结已有转移的Ⅲ期非小细胞肺癌不适合手术切除。现在临床使用新辅助化疗来使部分病例分期下调,得到手术切除机会来解决这部分问题。但在新辅助化疗后持续纵隔淋巴结阳性者�制谖尴碌�预后不佳,也不适合手术探查。因此精确的新辅助化疗后再分期对于决定后续治疗方案的选择和预后有非常重要作用。在目前临床可应用的无创检查中,�和��驯恢な翟贜再分期中诊断准确细针活检穿刺以及内镜超声引导的穿刺活检可供选择。目前现阶段上述方法的配合应用在临床实际工作中开展较困难,最终病理分期往往只有在切除肺癌病灶及切实的系统性清扫纵隔淋巴结后才能得到,此时病人疗规范化非常重要。而二次纵隔镜检查,作为有创检查中的金标准,建议在所有的新辅助治疗后病人中使用。近几年来,随着对肺癌分子生物学行为的不断深入研究,发现了多个可用于治疗的特异性靶位点,因而靶向性抗肿瘤疗法成为攻克肿瘤的新的发展方向。肿瘤的靶向性治疗��就是指借助各种对肿瘤细胞有选择性亲和作用的物质将治疗效应限定在特定的靶细胞、组织或器官内,而不损伤正常组织及细胞。·��
肺癌靶向治疗研究进展成因子和促转移因子。抑制��的过度表达可以抑制肿瘤细胞的生长。目前��主要用于治疗��赴��治疗��箍商岣呋颊叩纳�钪柿浚籞��:戏帕浦瘟芅��,对放疗有增敏效应;��验研究结果显示:显效率�%,且患者均容易耐受。多项联合化疗药物的临床试验研究也在进行之中,主要的联用药物有泰素�⒔≡�顺铂,卡铂�┧亍S行┝俅彩匝檠芯坑辛顺醪降慕峁�篖.��等联合��、泰素和卡铂治疗��裥灾琢龌颊撸�诘谝恢芷诘腛�一��瘟魄�天给予泰素和卡铂治疗,�齮�细胞肺部患者接近�,�齮�细胞肺癌者和��蹙グ┗