文档介绍：高血压病护理常规
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、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力。
、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果。
、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂。
、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动;血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息。
、监测血压:每日1-2次,如测出血压过高(收缩压≥200mmHg)、过低(舒张压≤60mmHg),升降幅度过大(>40mmHg),立即告知医生。
、观察症状:如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施。
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使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应。
、使用噻嗪类利尿剂如氢***噻嗪(双氢克尿噻)等应注意检测血钾浓度,酌情补钾。
、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状(心悸)、血脂升高等不良反应;使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨***地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等;使用地尔硫卓(合贝爽)应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等。
、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(疏甲丙脯酸)、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。
、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆***化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。
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、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。
、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。
、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊。
 
附录一、高血压诊断标准(附表)    
    2003年美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告(JNC-7)是预防和治疗高血压的最新指南。
   JNC-7公布的高血压新标准为:***(≥18岁)未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg。患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表:
   血压水平的定义和分类
 类     别
 收缩压(mmHg)
 舒张压(mmHg)
 正常血压 
 <120
 和<80
 高血压前状态
 120-139
 或80-89
 1期高血压
 140—159 
 或90-99
 2期高血压
 ≥