文档介绍：怀化医专《病理学与病理生理学》教案编号
2005学年下学期
授课教师
王喜梅
教研室主任审核签名
吴和平
教学课题
溃疡病
课时
授课时间
11月21日
11月22日
11月23日
11月24日
11月25日
月日
1
星期一
星期三
星期三
星期四
星期五
星期
授课对象
04级临床医学专业
班级
9-12
5-8
1 -4
17-20
13-16
目的要求
1、熟悉溃疡病的病因与发病机制
2、掌握溃疡病的病理变化
3、掌握溃疡病的结局与并发症
4、熟悉溃疡病的病理临床联系。
教学重点及难点
溃疡病的病理变化
教法与
学法
1、多媒体内尽量多使用图像,说明形态学特点。
2、启发式、提问式讲授。
3、讲授结束时,小结重点和难点的部分。
4、布置课外思考题。
课型
理论课
教学手段
多媒体课件教学
教学
内容
与
时间
分配
1、溃疡病的病因与发病机制 10min
2、溃疡病的病理变化 15min
3、溃疡病的结局与并发症 15min
4、病理临床联系。 10min
复****br/>思考题
1、引起溃疡病的最主要原因是什么?
2、溃疡病的病理变化特点是什么?
参考资料
1、吴和平、李晓阳主编.《病理学及病理生理学》***,2004
2、(七年制).人民卫生出版社. 2001
3、金惠铭主编病理生理学第六版人民卫生出版社 2004
4、 2004
5、叶任高、 2004
6、 2001
自评
本次课利用“病例导入式”教学法进行教学,从解剖病例着手提出问题,运用启发式教学法,由浅入深分析问题,在解决问题的同时提高学生的学****兴趣。
溃疡病
定义
溃疡病是指胃肠粘膜被胃液消化而形成缺损。故也称消化性溃疡(peptic ulcer disease)。
一般情况:是一种常见病,好发于胃及十二指肠,多见于青壮年。十二指肠溃疡比胃溃疡多见,二者之比约4:1。发作有季节性,秋冬与冬春之交比夏季多见。
*复合性溃疡:胃和十二指肠同时发生溃疡。
*多发性溃疡:同时有两个或两个以上的溃疡。
二、病因与发病机制
(一)生物、理化因素
溃疡病的发生以前认为与大量胃酸分泌有关,但实际
临床中胃溃疡患者胃酸水平常是正常的,甚至低于正常;
十二指肠溃疡患者有一半以上无高胃酸;很多人有高胃酸
又无溃疡。
1、胃液的消化作用
包括两个方面:
1)粘膜屏障功能降低
胃肠粘膜屏障功能:
a、表面上皮分泌粘液和碳酸氢盐覆盖于粘膜面;
b、胃酸与胃蛋白酶的分泌方式:从腺体以喷射式分泌,
与表面上皮无接触;
c、粘膜表面上皮的快速再生能力,保证其完整性和屏
障功能;
d、健全的粘膜血液循环可清除从胃腔回流的氢离子;
e、粘膜合成前列腺素有利于维持良好的粘膜血液循环,
且能促进分泌HCO3-及DNA合成。
2)胃酸分泌增多:
例如:胃泌素瘤产生大量的胃泌素,可以刺激壁细胞分
泌大量胃酸,超过正常的胃肠粘膜屏障功能时引起溃