文档介绍：第二十六章 作用于呼吸系统药物
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目的要求
1、掌握平喘药的分类及其代表药;
2、了解镇咳药和平喘药;
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第一节镇咳药
咳嗽
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1、中枢性镇咳药—抑制延髓咳嗽中枢———可待因
2、外周性镇咳药——抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维末梢—苯佐那酯
咳嗽减少——痰不出来——无痰型干咳。
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一、中枢性镇咳药
可待因:阿片生物碱
作用:抑制延髓咳嗽中枢——镇咳作用
用途:无痰干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。
注意:禁用于多痰,久用有成瘾性。
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喷托维林(咳必清)
人工合成的中枢性镇咳药
作用:抑制延髓的咳嗽中枢,并兼有局麻作用。
用途:急性上呼吸道感染引起的无痰干咳。
注意:阿托品样不良反应,多痰和青光眼病人禁用。
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二、外周性镇咳药
苯佐那酯(退嗽,退嗽露)
作用:选择性地抑制肺牵张感受器,阻断迷走神经反射,抑制咳嗽冲动传入。
用途:干咳和阵咳。
注意:服用时不能将药丸咬破——口腔麻木感。
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苯丙哌啉
非麻醉性强效镇咳药
作用:阻滞肺和胸膜感受器的传入感觉神经冲动及直接抑制咳嗽中枢。
用途:干咳和阵咳
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第二节祛痰药
祛痰药:使痰变稀或使痰溶解的药物,分二类。
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恶心性祛痰药:口服后剌激胃粘膜,反射性兴奋迷走神经,引起恶心,支气管腺体分泌增加,痰液变稀,易咳出——氯化胺
粘痰溶解药:粘痰中有较多的粘蛋白和粘多糖,这类药物可以裂解粘蛋白或分解粘多糖,使痰易咳出。
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