文档介绍：脑血管疾病
(cerebral vascular disease)
人民医院神经内科
彭莉
流行病学
1979年世界卫生组织调查57个国家,脑血管病被列为第三位死因的国家有40个,占70%。
1987~1991卫生部统计,城市脑血管病在死因顺位中占第二位,仅次于恶性肿瘤,在北方一些城市占第一位。
1983~1985年几次大规模流行病学调查:脑血管病发病率为120~180/10万,死亡率为60~120/10万。
脑循环特点
脑血流量:750-1000ml/min
脑耗氧量:占全身耗氧量的20%-30%
脑能量来源:依赖于糖的有氧代谢,无能量储备。
脑血流量的自动调节:与脑灌注压成正比,与脑血管阻力成反比。
第一节概述
脑血管病的分类:
1、急性:又称脑血管意外、卒中、或中风。包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、短暂脑缺血发作等。
2、慢性:脑动脉硬化、血管性痴呆。
脑血管病的危险因素
高血压
心脏病
糖尿病
TIA和卒中史
吸烟和酗酒
高脂血症
其他:活动减少,饮食,超重,药物, 感染,血液病,血黏度增加等。
脑血管病的常见病因:
1、血管壁病变:最常见的是动脉硬化, 包括动脉粥样硬化和高血压动脉硬化两种。另外还有动脉炎(风湿、梅毒、结缔组织病、钩端螺旋体)、动脉瘤、血管畸形、血管损伤、肿瘤等。
脑血管病的常见病因:
2、血液成分改变及血液流变学异常:血液粘稠度增高、凝血机制异常。
3、其他:血管外因素的影响(颈椎病、肿瘤的压迫)。颅外形成的各种栓子(心脏及脂肪、空气栓子等)。
4、血液动力学改变:高血压、低血压及各种心脏疾患所致心功能障碍。
三、脑部的血液供应