文档介绍：第四章呼吸系统基本病变的影像学表现
第一节支气管阻塞性改变*
第二节肺部改变**
第三节肺门的改变
第四节胸膜病变
第五节纵隔的改变
第六节膈的改变
本章重点、教学计划
重点讲授支气管、肺基本病变影像表现。
掌握支气管、肺基本病变常见原因、影像表现。
熟悉胸膜的病变特征(气胸、液气胸)
了解肺门、纵隔、膈肌的基本病变原因及影像表现。
第一节支气管阻塞性改变
支气管阻塞性改变
原因:
腔内性:肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄。
腔外性:淋巴结增大压迫
后果:
部分阻塞:阻塞型肺气肿
完全阻塞:阻塞型肺不张
第一节支气管阻塞性改变
一、阻塞型肺气肿(obstructive emphysema)
1、两肺阻塞性肺气肿:见于慢支及支气管哮喘。
影像表现:肺野透过度增加,与呼吸时相关系不大;肺纹理稀疏变细,可见肺大泡。横膈低平,活动度减低;胸廓呈桶状,肋间隙增宽;心影狭长呈垂位心型,心后间隙增宽。
第一节支气管阻塞性改变
2、局限性阻塞性肺气肿
一侧性肺气肿:
一叶性肺气肿:
影像表现:肺内表现同上;纵隔向健侧移位或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。支气管断层或造影有利于诊断。
肺气肿
局部放大
第一节支气管阻塞性改变
二、阻塞性肺不张(obstructive atelectasis)
1、一侧性肺不张:一侧主支气管完全性阻塞的后果。
影像表现:患侧肺野均匀一致密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄;纵隔向患侧移位;患侧膈肌升高;健侧代偿性肺气肿。
第一节支气管阻塞性改变
2、肺叶不张:肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同特点:
肺叶体积缩小,密度增高;叶间裂移位;肋间隙变窄;肺门及纵隔不同程度向患侧移位;邻近肺叶代偿性肺气肿。
各叶不张改变