文档介绍：肾小球肾炎概述肾小球疾病的定义肾小球病系指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。肾小管肾血管为继发性改变。(SLE,DN、高血压)遗传性遗传变异基因所致的肾小球病(Alport综合征、薄基底膜病)、病理不同或不清但有以上相似临床表现的,称综合征。,并随着认识的深化可找到更多的规律。但两者之间又常难以找到肯定的对应关系,同一病理类型可呈现多种不同的临床表现,而相同的一种临床表现可来自多种不同的病理类型。肾活检是确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段,而正确的病理诊断又必须与临床密切结合。临床诊断与病理诊断之间的关系急性肾小球肾炎毛细血管内增生性急进性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎微小病变原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎局灶节段性硬化慢性肾小球肾炎膜性肾病膜增生性肾炎硬化性肾炎隐性肾小球肾炎局灶性肾炎轻微病变发病机制目前尚不完全清楚。认为是免疫介导性炎症疾病,免疫机制是始发机制,在炎症介质的参与下导致肾小球损伤,产生临床症状。遗传因素及遗传免疫因素在肾小球肾炎的易感性、疾病的严重性和治疗反应上的重要性受到重视。在疾病的慢性化进程中非免疫因素也发挥重要作用。免疫反应体液免疫循环免疫复合物沉积原位免疫复合物形成细胞免疫炎症反应炎症细胞炎症介质非免疫非炎症损伤“三高”现象:球内高压,高灌注,高滤过高血压,蛋白尿,高血脂体液免疫循环免疫复合物沉积内源性或外源性抗原+抗体CIC单核-吞噬细胞功能低下内皮下肾小球系膜细胞清除功能减弱系膜区补体成分或功能缺陷原位免疫复合物沉积抗体+固有抗原抗体+种植抗原原位IC抗原+种植抗体上皮侧电子致密物沉积部位a上皮下b基底膜内c内皮下d系膜区