文档介绍：胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究
中南大学湘雅二医院超声诊断科
硕士:蒋云山
指导老师:周启昌教授
前言
超声诊断始于五十年代,近几十年来,超声医学发展非常迅速,由开始的一维超声(A超)到70年代出现实时二维超声(B超),二维超声在体外检查可实时显示体内相关部位结构的切面图,使超声诊断有了突破性的进展,从而扩大了应用范围,可以诊断大部分结构异常疾病;随着仪器的不断更新,图像分辨力不断提高。
前言
70年代初期,脉冲多普勒问世,在二维图像上可选择部位测定血流频谱,对于心脏及其血管疾病的诊断极有帮助。80年代彩色多普勒血流成像的应用,在显示脏器结构切面图的同时,显示血管内血流的剖面图,并以伪彩色表示血流方向、速度及血流性质,进一步拓展了超声诊断的领域。
前言
超声检查由于其对胎儿无创伤、无致畸作用、无叠加效应、胎儿图像清晰、诊断准确、安全性高,是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要诊断工具,是目前产科首选的影像检查方法。
前言
二维超声在诊断胎儿畸形,胎盘疾病及监测胎儿宫内发育情况方面发挥了重要的作用。随着彩色多普勒技术的发展无创性检测胎儿外周血流动力学成为可能,通过研究胎儿及胎盘血流动力学监测胎儿宫内发育情况及预测胎盘功能不良成为可能。
前言
1985年Trudinger首先介绍使用多普勒超声评价胎儿胎盘和子宫-胎盘循环,发现异常脐动脉波形指数是脐带-胎盘循环阻力增加所致。其后在妊娠高血压疾病、胎儿生长受限和某些染色体异常的胎儿中亦观察到脐血流阻力增加.
前言
近10年来对胎儿血液动力学的研究主要集中于外周血管,包括脐动脉、大脑中动脉、及肾动脉等。通过检测脐动脉、大脑中动脉的RI、PI、S/D等值可以判断胎儿宫内状况与危害、预后,以及预测低氧血症、胎儿宫内窘迫等。
前言
在产科观察胎儿血流动力学变化最常用的血管有脐动脉、大脑中动脉。因为脐动脉和大脑中动脉位置相对固定,超声易于探测,能较好的反映胎儿全身的血流动力学变化。
研究目的
探讨胎儿脐动脉及大脑中动脉的多普勒血流参数的正常参考值范围及其血流频谱异常的临床意义
资料和方法