文档介绍：全脑血管造影术及支架植入术的护理
班级:护理 13355 班 姓名:吴昌艳 学号: 131536
【摘要】 目的 :探讨全脑血管造影术 (DSA)及支架植入术的术前、 术中、术后的护理。
方法: 对 40 例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好
各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。 结果 :1 例支架置
入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止,其余病例均获手术成功。 2 例支架置
入术患者术中、术后出现了心率缓慢、血压下降,给予提高心率、升血压等措施, 1 周
后症状消失; 2 例术后穿刺部位出现了假性动脉瘤,经加强局部压迫止血而治愈; 1 例
出现肺部感染,经加强抗感染及护理后治愈。 结论 :术前充分准备,术中密切监护,术
后加强护理对手术成功意义重大。
【关键词】 股动脉穿刺;脑血管造影术;护理
数字减影血管造影是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法
[1]
,动脉法数
字血管造影,成像清晰,造影剂用量少,方便于临床诊断和治疗,减少了由于大剂量造
影剂引起的某些不良反应。全脑血管造影( DSA)是神经内科常用的检查方法,在脑血
管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值
[2]
。全脑血管造影术具有一定创伤性,
患者有可能出现某些并发症,重者甚至可危及生命。因此,探讨如何观察、护理、确保
检查成功具有重要意义。本文就我院神经内科 2005 年 2 月~ 2007 年 5 月 40 例全脑血
管造影患者资料进行回顾分析,并对有关护理问题予以探讨如下。
1. 资料与方法
一般资料 40 例 DSA患者中,男 28 例,女 12 例,年龄 40~76 岁。
 治疗方法 患者平卧位, 在局麻下采用 Seldinger 技术行股动脉穿刺, 置入血管鞘,
DSA监视 40 例脑血管病患者,全部行全脑血管造影或支架置入。
2. 护理
 术前护理
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术前心理疏导 全脑血管造影术是一种创伤性检查,虽然操作简单安全,但由于
采用局部麻醉, 患者在完全清醒的状态下手术, 术中有一定的痛苦, 难免产生顾虑和恐
惧心理,易造成血压升高或脑血管痉挛,影响造影效果。因此,术前一天应与患者及家
属及时沟通, 认真倾听患者的陈述和要求, 了解其心理状态, 对自身疾病的认识和对介
入治疗的预期, 耐心解答患者及家属提出的有关问题, 客观分析介入治疗的预后并向患
者及家属说明手术的必要性、方法、步骤,以及可能出现的异常感觉、注意事项、手术
安全性及可能出现的并发症。 简单介绍造影的程序, 可结合介入成功的典型病例教会患
者做到精神放松,消除患者及家属的顾虑,以取得其良好的配合,使手术顺利进行。
术前体位训练 手术体位采取平卧位,造影时患者必须保持不动,否则会影响到
成像的清晰度;术后术侧肢体应伸直制动 12h. 护士应向患者讲述此卧位的重要性,让
患者练****床上排便, 伸髋平卧 24h 翻身方法, 教会患者术后咳嗽, 排便时需用手紧压伤
口,避免腹压增加,以减少手术并发症。
术前准备完善 各种常规检查和辅助检查,如:尿常规、血常规、心肌酶谱、肌
钙蛋白、血型及出凝