纵隔.ppt

文档介绍：胸部概述
一、境界与分区
上界:胸骨柄上缘、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰及其与第七颈椎棘突的连线。
下界:膈及胸廓下口。
分部:胸壁——胸廓及软组织
胸腔——中部为纵隔,两侧为胸膜腔
及肺
二、体表标志
颈静脉切迹平T2、3之间;左、右头臂
静脉合成平面
胸骨角①平对第二肋②平对T4下缘
③上、下纵隔分界④主动脉弓
起、止端⑤气管杈⑥左主支气
管与食管交叉⑦奇静脉弓→上
腔静脉⑧胸导管由右转向左
剑胸结合平T9;两侧接第7肋软骨
肩胛骨上角平第2肋;下角平第7肋
纵隔 mediastinum
一、境界及分区
境界:前—胸骨后—脊柱两侧—纵隔胸膜上—胸廓上口下—膈
分区:三分法、四分法、九分法等
二、纵隔内容
上纵隔:由浅→深分5层
胸腺(儿童)或胸腺遗迹(成人)
上腔静脉、左右头臂静脉及右膈神经
主动脉弓及其三大分支、左迷走神经
气管及其周围淋巴结、右迷走神经
食管及胸导管
下纵隔:
前纵隔:胸腺下部、纵隔前淋巴结、结缔组织
中纵隔:心、心包、大血管、膈神经
后纵隔:气管杈、左右主支气管、食管及迷走神经、胸主动脉、胸导管、
奇静脉、半奇静脉、交感干、纵隔后淋巴结
三、纵隔间隙
气管前间隙
气管后间隙
血管前间隙
主动脉肺动脉窗
气管杈下间隙(隆嵴下间隙)
后纵隔间隙
膈肌脚后间隙
四、纵隔淋巴结
纵隔前淋巴结→支气管纵隔干
纵隔后淋巴结→胸导管
气管、支气管淋巴结→支气管纵隔干
肺淋巴结
支气管肺(肺门)淋巴结
气管杈淋巴结
气管支气管淋巴结
气管旁淋巴结
ATS 图
五、纵隔断层
经主动脉弓三大分支层面
经主动脉弓层面
主动脉肺动脉窗层面肺动脉杈层面
右肺动脉层面
上肺静脉层面