文档介绍：大肠、肛管疾病病人的护理
学习要求
专业能力:具备迅速判断病情并正确采取有效措施所需的知识、技能和经验。
方法能力:能够运用科学的临床护理思维对大肠癌的病人正确实施护理;会对病人进行健康指导。
社会能力:护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。
学习重点、难点
重点:大肠癌病人的临床表现和护理。
难点:大肠癌的病因和病理生理。
案例导入
患者,男,52岁,因黏液脓血便一周入院。患者近3月来,食欲减退,每天排便3~4次,1周前出现黏液脓血便同时伴里急后重感。查体:精神尚好,消瘦,心、肺未见异常,腹平软,未触及压痛和反跳痛。
请问:?
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好发于40—60岁,在我国大肠癌发病中,以直肠癌占第一位,结肠癌好发于乙状结肠,其次为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。
大肠癌
病因不明与以下因素有关:
饮食因素:长期进高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。
家族性结肠息肉、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、晚期血吸虫病。
病因
病理
大体形态分类
肿块型   浸润型    溃疡型
组织学分:腺癌(多见)
其次:黏液癌、未分化癌
转移途径:
直接蔓延:直接侵入邻近脏器。
淋巴转移:主要转移途径。
血行转移:经肠系膜下静脉、门静脉转移至肝。
种植:脱落细胞种植在腹膜和腹腔脏器。
病理
临床分期
A期:局限于肠壁内,未超过浆膜
分四期 B期:已穿透肠壁,无淋巴转移。
C期:有淋巴结转移。
D期:已侵犯邻近脏器且有远处转移。
临床表现
一、结肠癌
排便习惯和粪便性状改变(最早出现症状)
腹痛(也是早期症状之一)定位不确切的持续性隐痛、腹部不适或腹胀感,出现梗阻时腹痛加重为阵发性绞痛。
肠梗阻症状:一般属晚期症状
腹部肿块:坚硬、呈结节状。