文档介绍：妇产科护理学
主编朱壮彦
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第19章妇科其他疾病病人的护理
宁夏医科大学
胡向莲
学****目标
:子宫内膜异位症和子宫脱垂发病的相关因素。
:子宫内膜异位症和子宫脱垂的临床表现及护理措施。
:不孕症的病因和检查步骤。
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第1节子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理
具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体腔被覆黏膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症(EMT),简称内异症。
多数病变位于盆腔内***官和邻近器官的腹膜面,故又称为盆腔子宫内膜异位症。当子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,称子宫腺肌病;若异位的内膜呈局限性生长形成结节或团块,似肌壁间肌瘤时,称为子宫腺肌瘤。
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第1节子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理
内异症最常见的部位是卵巢、子宫骶韧带,其次为子宫、子宫直肠陷凹等;以25~45岁女性居多,近年来发病率呈上升趋势。
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第1节子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理
【发病相关因素】
异位的子宫内膜来源至今尚未阐明,主要有4种学说:

。

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第1节子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理
【病理】
,在其生长、反复周期性出血,形成单个或多个囊肿,称卵巢子宫内膜异位囊肿。表面呈灰蓝色,又称为卵巢巧克力样囊肿;多数直径<5cm。
、腺体、内膜间质、纤维素及出血。
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第1节子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理
【临床表现】
、周期性、进行性加剧的痛经是本病的主要特点。不孕症发生率高达40%~50%;部分患者有经量增多、经期延长或不规则***出血
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第1节子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理
:子宫增大、后倾、固定、粘连;子宫直肠陷凹和子宫骶韧带处扪及大小不等、触痛性结节;卵巢病变可扪到囊性偏实、活动度差的包块;***后穹隆处有紫蓝色斑点或结节。
B型超声波、盆腔CT、MRI,CA125值测定,腹腔镜检查及病理学检查均有助于诊断。
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第1节子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理
【治疗要点】
根据病人年龄、症状、病变部位和范围,以及对生育要求等全面考虑。以“缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发”为目的。
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