文档介绍：粪菌移植
能治大病的-----“民间偏方”
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内容提要
肠道菌群分布特点及功能
粪菌移植定义及发展史
粪菌移植适应症
粪菌移植的方法
粪菌移植的安全性及效果评估
粪菌移植展望
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肠道菌群分布特点
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黏膜深层:类杆菌、消化链球菌、韦荣球菌和优杆菌
黏膜表层:大肠杆菌和肠球菌
黏膜中层:双歧杆菌和厌氧乳杆菌
肠道菌群分布特点
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肠道菌群功能
肠道菌群在调节代谢、调控炎症、调控肠道上皮发育、诱导先天性免疫、参与物质代谢等方面发挥重要作用
肠道菌群紊乱与感染性疾病、免疫性疾病和代谢性疾病的发生和发展具有密切的关系
重建肠道菌群主要有三种途径:抗生素、益生菌和FMT
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内容提要
肠道菌群分布特点及功能
粪菌移植定义及发展史
粪菌移植适应症
粪菌移植的方法
粪菌移植的安全性及效果评估
粪菌移植展望
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粪菌移植定义
粪菌移植(Fecal Microbiota Transplantation,FMT):是从健康人粪便中分离功能菌群,然后移植到患者消化道,通过重建患者肠道菌群而实现对疾病的治疗
2012年,Borody and Khoruts将粪菌移植定义为一种特殊的器官移植
Borody TJ,et al. Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2012,9(2):88-96
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粪菌移植发展史
起源在中医
东晋(317~420年)时期,葛洪著《肘后备急方》记载用新鲜的粪汁或发酵的粪水治病:“饮粪汁一升,即活。”
明代李时珍所著的《本草纲目》记载了多达二十多种用人粪治病的疗方用来治疗严重腹泻、发热、腹痛、呕吐等
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粪菌移植发展史
发展在西医
1958年美国外科医生Ben Eiseman等首次报导FMT治疗严重伪膜性肠炎
1983年FMT治疗难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium Difficile Infection,CDI)
1989年,Borody用以治疗慢性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病
目前,全球范围内共治疗500例CDI病例,成功率高达90%以上
由于全球CDI的挑战,胃肠道微生物复杂性在健康中和和预防疾病的作用凸现,粪菌移植引起了极大的关注
2012年7月《美国胃肠病学杂志》重点推荐了Brandt等最新应用粪菌移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染多中心研究结果,成功率高达98%,其中91%的患者通过一次移植即可治愈
2013年《新英格兰医学杂志》报道了粪菌移植成功治疗难辨梭状芽孢杆菌相关性疾病,其效果显著优于万古霉素
2014年,粪菌移植技术被美国《时代》周刊评为2013年十大医学突破之一
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内容提要
肠道菌群分布特点及功能
粪菌移植定义及发展史
粪菌移植适应症
粪菌移植的方法
粪菌移植的安全性及效果评估
粪菌移植展望
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