文档介绍：男性乳房发育
怀化市第一人民医院内分泌科
主任医师向建平
病史
患者刘某,男,32岁。
主  诉:发现右乳肿块半年余。
现病史:患者自诉近半年来发现右乳逐渐弥漫性增大,无明显疼痛,稍有压痛,无局部红肿、破溃,无乳头溢乳、溢液,无发热、畏寒、低热、盗汗,无咳嗽、咳痰等不适,当时未予重视,未到医院系统诊治,自觉右乳缓慢增大。近1月自觉乳房增大明显,无疼痛、乳头溢液、发热等。为求进一步诊治,来我院门诊,以“右乳腺增大查因”收住院治疗。起病以来,患者精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。
病史
既往史:既往体健,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。起病以来未服用过特殊药物及保健品。
个人史:生于湖南省怀化市鹤城区老火车南站,久居本地,否认血吸虫疫水接触史,无吸烟、饮酒史,否认毒物接触史。
病史
婚姻生育史:27岁结婚,婚后育有2儿,配偶及儿子体健。
家族史:父母健在,兄弟姐妹健在,否认家族性遗传病史。
查体
体温:℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg 
  发育正常,营养良好,肥胖体型,双眼睑无浮肿,皮肤苍黄,甲状腺无肿大,无血管杂音。右乳弥漫性增大,有轻压痛。双乳无皮肤红肿、溃烂、结节。双侧乳头无溢液、无偏斜,双乳扪之质韧,左乳无肿大。双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结。肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性 ,双肾区无叩击痛。
专科检查
右乳弥漫性增大,质软、有轻压痛。双乳无皮肤红肿、溃烂、结节。双侧乳头无溢乳溢液、无偏斜,双乳扪之质韧,左乳无肿大。双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结。
门诊辅助检查
2017-3-9本院门诊乳腺超声示:
右乳深部探及回声增强区,范围约48*16mm,形似腺体层,未见明显包块。
CDFI:未见明显异常血流信号。左乳及双侧腋下未探及明显肿块声像。
诊断考虑:右乳房发育症。
入院诊断
入住乳甲外科诊断为:
右乳肿大查因:乳房发育?肿瘤?其他
诊疗过程
完善相关检查
丙氨酸氨基转移酶64↑IU/L、天冬氨酸氨基转移酶39IU/L,AST/、碱性磷酸酶48IU/L、γ-谷氨酰转肽酶70↑IU/L、
性激素六项:
(-)、(-),
(-)、(20-75)。
血清睾***(-)、血清孕***(-)。
血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、尿功能、电解质、β2微球蛋白、腺苷脱氨酶(ADA)、胱抑素C均未见明显异常;乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋等均阴性。