甲状腺和抗甲状腺药.ppt

文档介绍：甲状腺制剂和抗甲状腺药
商洛职技学院药理教研室
王生杰
2018/10/23
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甲状腺制剂和抗甲状腺药
王生杰
第一节甲状腺素类药
甲状腺激素
药用甲状腺激素,从家畜甲状腺得。
含T3、T4 ,以T4 为主。
常用药物:甲状腺素(T4)、三碘甲状腺
原氨酸(T3)、甲状腺片。
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【甲状腺激素合成、储存】
I- I+
酪氨酸
过氧化酶
过氧化酶
T3
T4
甲腺球蛋白
结合为胶状
储存腺泡中
蛋白水解酶
T3 T4释放
缩合
甲状腺内
T1+T2
T2+T2
碘化
血
I-
硫脲类
-
-
大剂
量碘
-
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【分泌调节】
下丘脑
↓
促甲状腺释放激素(TRH)
↓
垂体前叶
↓
促甲状腺激素(TSH)
↓
甲状腺
↑T3、T4↓
+
+
-
-
甲状腺激素
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大
剂
量
碘
抑
制
TSH
释
放
使
甲
状
腺
萎
缩
-
甲状腺激素
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甲状腺激素
【体内过程】
口服易吸收,血浆蛋白结合率高。
%,作用快,代谢快,t1/2 为2天;
%,作用慢,代谢慢,t1/2 为5天;
激素脱碘代谢(肝肾20%,外周80%),在
外周35% T4→T3 →产生作用。
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甲状腺激素
【作用机制】
T3、T4 →与核内受体结合→通过
核内中介受体基因表达→增加mRNA、蛋
白质合成→产生作用。
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【作用】
:
①促进蛋白质合成;
甲状腺激素②促进骨骼生长发育;
③促进中枢神经系统发育。
呆小病(幼儿)、
粘液性水肿(***)。
甲状腺激素
甲状腺激素缺乏
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甲状腺激素作用
:
促进糖、脂肪、蛋白质代谢。
甲亢:代谢率↑,怕热,出汗。
甲减:代谢率↓,畏寒。
:
甲亢:急噪、震颤、心率↑、
心输出量↑。
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甲状腺激素
【应用】治疗甲状腺功能低下
(始于胎儿、新生儿):
预防为主;近早治疗,终生用药。
:为垂体功能低下所致。
先用皮质激素→后用甲状腺片治疗;
伴昏迷者:静注→左旋甲状腺素(L-T4 ),作用快。
王生杰
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