文档介绍：第二十章自身免疫 和 自身免疫病
一、自身免疫(autoimmunity) 机体免疫系统对自身成分发生免疫应答 产生针对自身成分的抗体(自身抗体) 或/和致敏淋巴细胞(自身反应性淋巴细胞) 生理性自身免疫:参与正常的免疫功能、免疫调节 病理性自身免疫:引起自身组织损伤、功能障碍
第一节概述
二、自身耐受与生理性自身免疫
自身耐受:机体免疫系统不对自身正常成分发生正免疫应答
生理性自身免疫:参与清除损伤、衰老的细胞,阻断致病性 自身反应性淋巴细胞对自身抗原的识别, 参与免疫调节
天然抗体与病理性自身抗体 天然自身抗体病理性自身抗体 其产生不依赖于外源性抗原的刺激受抗原刺激形成 多为IgM类,偶见 IgG、IgA类多为IgG类 具有广泛的交叉反应性特异性强 低亲和性高亲和性 参与清除降解的自身抗原及衰老细胞引起自身免疫病
二、自身免疫病(病理性自身免疫)
★概念:机体免疫系统对自身成分发生免疫应答,
造成自身组织细胞损伤和功能障碍,导
致疾病状态
★一)自身免疫病分类 1、根据病因 1)原发性
2)继发性
2、根据受累组织器官 1)器官特异性 2)非器官特异性
1、患者体内存在高滴度自身抗体/自身反应性致敏T细胞 2、自身抗体/自身反应性致敏T细胞作用于靶抗原所在的组织细胞, 造成病理损伤和功能障碍 3、动物实验可复制相似的病理模型,并能通过血清和淋巴细胞使疾 病被动转移 4、有一定的遗传倾向 5、除继发性者可因去除病因而治愈外,多数原因不明的原发性者 常可反复发作、慢性迁延
★二)自身免疫病的基本特征
第二节自身免疫病的病理损伤机制 及典型疾病
一、自身抗体引起的自身免疫性疾病
1、自身抗体引起细胞破坏性自身免疫病
2、细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫病
3、细胞外成分自身抗体引起的自身免疫病
4、自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫病
甲状腺机能亢进:抗受体病 体内存在长效甲状腺刺激素(long acting thyroid stimulator,LATS ), 性质为 IgG 与甲状腺细胞表面TSH受体结合:抗TSH受体的抗体 TSH抗体的抗独特型抗体 可模拟TSH与TSH受体结合,持续刺激甲状腺细胞 甲状腺细胞兴奋,分泌T3、T4 但血液中T3、T4增高,反馈抑制TSH减少,但不能形成对甲状腺细 胞的反馈抑制调节